早期糖尿病视网膜病变黄斑区厚度分析

发布时间：2018-05-21 01:18

  本文选题：糖尿病性黄斑水肿 + 光学相干断层扫描　； 参考：《第二军医大学》2014年硕士论文

【摘要】：研究目的 通过对比分析早期糖尿病视网膜病变患者的黄斑区厚度，并同糖化血红蛋白进行相关性研究；为糖尿病性黄斑水肿的早期诊断，以及控制血糖危险因素、及时的治疗提供理论基础。研究方法 第一部分：选择对象为内分泌科已确诊为1型或2型糖尿病病人，收集在我科门诊就诊的无明显糖尿病视网膜病变患者，排除明显屈光间质混浊，排除高度屈光不正，排除其它眼底病变及内眼手术（包括眼内激光）史，共计94眼。正常对照组选择标准包括：无糖尿病疾病，最佳矫正视力≥1.0，无高度屈光不正，无青光眼、葡萄膜病、视网膜疾病、内眼手术（包括眼内激光）史等病史，，共计68眼。两组均行黄斑区光学相干断层扫描，扫描模式选取为512×128，记录黄斑部9个分区视网膜厚度、黄斑容积及黄斑平均视网膜厚度等指标，并进行对比分析。 第二部分：选择内分泌科已确诊为1型或2型糖尿病并且眼科检查无明显糖尿病性黄斑水肿（DME）患者，排除明显屈光间质混浊，排除高度屈光不正，排除其它眼底病变及内眼手术（包括眼内激光）史，共计82眼，并记录近1月内的糖化血红蛋白检查结果，采用OCT黄斑512×128扫描模式，记录黄斑部9个区域视网膜厚度、黄斑容积及黄斑区平均视网膜厚度等指标，分别与糖化血红蛋白值进行相关性研究；并对纳入患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组，对比分析其黄斑厚度。结果 第一部分： OCT扫描下，糖尿病组及对照组均表现为：黄斑中央区最薄，内环区域厚于外环区域视网膜厚度；鼻侧区域厚于颞侧区域视网膜厚度；上方区域厚于下方区域视网膜厚度。并且糖尿病组黄斑各区视网膜厚度普遍厚于正常对照组，但均无统计学差异（P值均大于0.05）。 第二部分： 糖化血红蛋白（HbA1c）与整体黄斑厚度呈正相关，即随着糖化血红蛋白增高，黄斑视网膜厚度有逐渐增高的趋势，且相关性具有统计学意义（P＜0.05）的指标有：黄斑容积、外环各区域、内环下方及黄斑平均视网膜厚度等；而血糖控制不良组黄斑厚度及黄斑容积普遍高于血糖控制良好组，在外环鼻侧和平均厚度指标上有统计学意义（P＜0.05）。结论 1、使用高分辨率OCT，对无明显糖尿病视网膜病变患者进行黄斑视网膜厚度及形态的分析，能及早发现黄斑部细微病变。 2、血糖作为一个独立的危险因素，对早期DME的发生和发展有着重要的影响作用。虽然DME的发生机制十分复杂，由多种因素共同作用所造成，但良好的血糖控制可以有效的减轻和延缓DME。同时OCT检查可以早期发现DME，并对其病情进展具有良好的随访作用。
[Abstract]:Research purpose By comparing and analyzing the macular area thickness of early diabetic retinopathy patients and studying the correlation with glycosylated hemoglobin (HbA1c), we can make an early diagnosis of diabetic macular edema and control the risk factors of blood sugar. Timely treatment provides a theoretical basis. Research method The first part: the patients with type 1 or type 2 diabetes were selected from the Endocrinology Department. The patients without diabetic retinopathy were collected from our outpatient clinic to remove the obvious opacity of refractive stroma and the high degree of ametropia, and to select the patients who had been diagnosed as type 1 or type 2 diabetes mellitus in the Endocrinology Department. Other fundus lesions and intraocular surgery (including intraocular laser) were excluded in 94 eyes. The selection criteria of normal control group included: no diabetic disease, best corrected visual acuity 鈮

本文编号：1917089