二维斑点追踪技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停患者左室不同构型收缩功能及其影响因素

发布时间：2018-06-10 18:38

  本文选题：左室重构 + 超声　； 参考：《山西医科大学》2013年硕士论文

【摘要】：目的：应用二维斑点追踪技术（2D-STI）评价左室射血分数正常的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者不同左室构型的心肌应变及其心血管危险因素。 方法：因打鼾入我院经多导睡眠仪监测呼吸暂停指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者95例，，同时定点监测血压，次日晨行血糖和血脂等生化检查及超声心动图检查，采用双平面Simpson法测量左室射血分数(EF)。根据相对室壁厚度（RWT）≥0.42和左室质量指数（LVMI）≥46.7g/m2.7（女）或49.2g/m2.7（男），将患者按左室构型分为正常构型组（NG），向心性重构组（CR），离心性肥厚组（EH）和向心性肥厚组（CH）。应用2D-STI测量左室心肌不同方向收缩期总体峰值应变总体长轴应变（GLS）、总体径向应变（GRS）、总体环向应变（GCS）及左心室基底段、中间段及心尖段6个室壁节段平均长轴应变、平均径向应变及平均环向应变。应用多重线性回归分析二维应变参数与心血管危险因素的相关性。 结果：①一般临床资料：95例OSAS患者中， NG组41例（43.1%），CR组23例（24.2%），EH组16例（16.8%），CH组15例（15.9%），4组间左室EF差别无统计学意义（P＞0.05），性别、年龄、心率、血压、颈围、腰围、臀围、吸烟史、TC、TG、HDL、LDL、空腹血糖等在4组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。②二维总体及各节段应变参数：CH组GLS较低，与NG组比较差别有统计学意义（P＜0.05），GRS和GCS四组间差别无统计学意义（P＞0.05）。长轴基底段、中间段、心尖段应变在NG、CR、EH、CH组中依次递减，但CH组与NG组比较，差别有统计学意义（P＜0.05）。环向及径向基底段、中间段、心尖段应变在EH组较低，但与其它3组比较，差别均无统计学意义（P＞0.05）。④二维应变参数与心血管危险因素的相关及回归分析：Pearson相关分析显示:GLS分别与LVM（Ir=0.274）、AH（Ir=0.326）、T90（r=0.294）、最低SaO（2r=-0.299）、BMI（r=0.367）相关（P＜0.05），多重线性回归分析显示：AHI、LVMI、BMI是GLS的独立预测因子（R2=0.219, P＜0.05）。 结论：①OSAS患者左室CH构型心肌收缩功能受损较其它构型重，且主要表现为心肌长轴收缩功能受损。②OSAS的严重程度、心肌肥厚、肥胖是OSAS患者左室心内膜下心肌长轴收缩功能受损的独立影响因素。
[Abstract]:Objective: to evaluate the myocardial strain and cardiovascular risk factors in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) with normal left ventricular ejection fraction (LVEF) by two dimensional speckle tracing technique (2D-STI). 95 cases of OSAS were diagnosed by polysomnography monitoring apnea index (AHI) 鈮

本文编号：2004205