知觉学习训练在弱视治疗中的应用

发布时间：2018-07-25 06:29

【摘要】： 目的：编写“知觉学习训练软件”,通过电脑显示屏显示空间频率可变、刺激方式可变的知觉刺激视标,对不同类型难治性儿童弱视及成人弱视,进行“知觉学习(perceptual learning)"训练。3个月后,通过训练前后视力、图形视觉诱发电位(P-VEP)、明视负波(PhNR)、光学相干断层扫描(OCT)等指标的变化评价治疗效果。 方法：1.弱视组：选择5-35岁弱视患者48例60眼,根据视觉发育敏感期分为12岁(低龄组30眼)和≥12岁(大龄组30眼)两个年龄组；正常对照组：5-35岁正常人30例60眼,分为12岁(低龄组30眼)和≥12岁(大龄组30眼)两个年龄组。2.所有弱视患者均采用“位置辨别”知觉学习方法训练3个月。3.比较弱视组治疗前后视力、P-VEP、PhNR、OCT等相应变化。4.比较知觉学习训练和传统弱视治疗方法的有效率。5.比较弱视组与正常组P-VEP、PhNR、OCT等是否有显著差异。 结果：1.所有弱视组与正常对照组相比P-VEP P100振幅降低、潜伏期延迟,PhNR反应振幅降低,弱视大龄组OCT视乳头周围平均RNFL厚度较正常大龄组变薄,差别具有统计学意义。2.弱视组知觉学习训练前后平均视力分别为0.43、0.75,总有效率为77%,差别具有统计学意义。P-VEP:弱视组治疗后P100振幅较治疗前增大、潜伏期缩短,差别具有统计学意义。所有弱视组PhNR反应振幅、潜伏期及大龄组OCT视乳头周围平均RNFL厚度治疗前后变化无明显统计学差异。3.弱视低龄组传统弱视方法治疗有效率经回顾性研究为46.7%、知觉学习治疗有效率为73.3%,差别具有统计学意义。 结论：(1)知觉学习训练对难治性儿童弱视及青少年、成人弱视有良好的治疗效果,可以成为弱视治疗的一种新方法。(2)难治性儿童弱视及青少年、成人弱视视刺激的反应强度及视觉传导通路、视网膜神经节细胞功能均存在异常,视乳头周围平均RNFL厚度变薄。(3)知觉学习可以改善弱视患者视刺激的反应强度及视觉传导通路。(4)短期知觉学习训练对内层视网膜节细胞功能、视乳头RNFL形态结构无明显改善。
[Abstract]:Objective: to develop the perceptual learning training software, which can display perceptual stimuli with variable spatial frequency and variable stimuli by computer display screen, and to treat different types of refractory children amblyopia and adult amblyopia. After 3 months of training, the changes of visual acuity, pattern visual evoked potential (P-VEP) and (PhNR), optical coherence tomography (OCT) were used to evaluate the therapeutic effect. Method 1: 1. Amblyopia group: 48 patients (60 eyes) with amblyopia aged 5-35 years were divided into two age groups: 12 years old (30 eyes of low age group) and 30 eyes of 鈮，

本文编号：2142930