肺表面活性蛋白A、D在鼻息肉及变应性鼻炎鼻黏膜中的表达及意义

发布时间：2018-11-14 17:50

【摘要】：背景和目的 鼻息肉(nasal polyps, NP)是鼻腔和鼻窦黏膜由于多种原因导致的炎性过程的终末产物,发病率占总人口数的1%-4%,有非常明显的复发倾向,与多种呼吸道炎性疾病密切相关,临床上以慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉较为多见(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP),是严重影响患者生活质量和身体健康的疾病之一。变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)属IgE介导的Ⅰ型变态反应,是指特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病之一。目前发病机制尚不完全清楚,近年的研究表明可能与变态反应、免疫、感染等有关。 肺表面活性物质(pulmomary surfactant, PS)是位于肺泡上皮细胞表面的一类由脂质和表面活性蛋白组成的复合物。目前发现的肺表面活性蛋白(surfactant protein, SP)有4种,包括亲水性的SP-A、SP-D和疏水性的SP-B、SP-C。关于SP-A和SP-D的功能,研究较多的是关于它们维持着肺泡表面的稳定性及维护肺组织局部的免疫功能,近年国内外的研究发现：除在肺部组织外,在肺外其他上皮发现有表达,在鼻黏膜表面亦发现有表达。 鼻息肉和变应性鼻炎在临床上常见易复发,严重影响患者的身体健康和生活质量,本文旨在通过免疫组织化学技术检测SP-A和SP-D在鼻息肉组织、变应性鼻炎鼻黏膜组织及对照组鼻黏膜组织中的表达情况,对其在上呼吸道炎性疾病中的作用进行初步探讨。 材料和方法 本实验研究对象分为三组：实验组25例鼻息肉组织,实验组16例变应性鼻炎下鼻甲黏膜组织,对照组12例单纯鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的下鼻甲黏膜组织。对所收集的临床标本切片分别进行HE染色,采用免疫组织化学染色法,检测三组标本中SP-A、SP-D的表达情况,采用SPSS10.0统计软件,选择正确的检验方法,进行数据统计和分析。 结果 1、定位结果：光学显微镜下观察：免疫组织化学染色阳性细胞为呈棕黄色或棕褐色,SP-A主要在细胞质中表达,主要表达在上皮层、腺体,在黏膜下固有层浸润的炎性细胞中亦发现有高表达；在对照组中棕黄色的阳性表达颜色浅,阳性细胞少,面积小。SP-D阳性表达位于细胞质中,主要表达在上皮层、腺体和浸润的炎性细胞中；在对照组有弱阳性表达。 2、定量结果：取阳性区平均灰度值作为统计学指标：SP-A表达在鼻息肉组为107.18±6.17,变应性鼻炎组为105.55±11.46,对照组为81.44±7.48；SP-D表达在鼻息肉组为104.15±8.59,变应性鼻炎为110.17±10.01,对照组为78.14±6.65。 3、统计学结果：SP-A在鼻息肉及变应性鼻炎组中的阳性表达显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而SP-A鼻息肉组和变应性鼻炎组间的阳性表达无统计学意义(P0.05)；SP-D在鼻息肉及变应性鼻炎组中的阳性表达显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而SP-D鼻息肉组和变应性鼻炎组间的阳性表达无统计学意义(P0.05)；SP-A和SP-D在各组中的表达比较差异无统计学意义。 结论 1、SP-A、SP-D可能参与了变应性鼻炎和鼻息肉的炎性反应过程。 2、可能为今后治疗疾病提供理论依据。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R765.21;R765.25

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