软壁外耳道重建鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

发布时间：2018-12-27 16:01

【摘要】： 目的:探讨开放式乳突切开应用耳后肌骨膜瓣行软壁外耳道重建鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。 方法:观察2005年1月至2009年9月行开放式乳突切开软壁外耳道重建鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效,对资料完整的60例(61耳)进行分析。该术式不行耳甲腔成形术,保留正常外耳道皮肤的完整结构,以耳后肌骨膜瓣重建软壁外耳道,术中根据病变情况行Ⅲa型和Ⅲb型鼓室成形术。观察术后干耳时间,外耳道的形态和功能,听力变化,有无胆脂瘤复发及其它并发症。采用自身术前与术后对照,进行听力学评价,应用配对t检验。 结果:术后随访6～24个月,平均干耳时间为21.4±2.6天。术后外耳道形态基本正常,具备正常功能,不需经常清理结痂。术后平均气导听阈为39.6±8.2 dBHL,术前平均气导听阈53.8±6.8 dBHL,差异有统计学意义(P0.05);术后平均气骨导差26.0±6.8 dBHL,术前平均气骨导差40.6±5.6 dBHL,差异有统计学意义(P0.05)。以术后语言频率气骨导差缩小大于或等于10dB为手术有效标准,48耳有效,有效率为78.7 %(48/61)。无胆脂瘤复发,无肌骨膜瓣萎缩、坏死等并发症。 结论:开放式乳突切开应用耳后肌骨膜瓣行软壁外耳道重建鼓室成形术,能使外耳道的形态和功能基本恢复正常,无需行耳甲腔成形术,听力恢复满意。本研究重视保留外耳道的形态和功能,符合当代微创和功能外科的理念和发展方向。实践表明重建软壁外耳道使之接近于生理状态是可行的。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of open mastoidotomy with periosteum flap of posterior auricular muscle for tympanoplasty with soft wall external auditory canal reconstruction in the treatment of cholesteatoma otitis media. Methods: from January 2005 to September 2009, the effect of tympanoplasty for cholesteatoma tympanoplasty with open papillectomy was observed. 60 cases (61 ears) of cholesteatoma were analyzed. This procedure could not be used for the reconstruction of the soft wall external auditory canal by preserving the intact structure of the skin of the normal external auditory meatus, and to reconstruct the soft wall external auditory canal with the periosteum flap of the posterior ear muscle. The tympanoplasty of type 鈪，

本文编号：2393289