超声乳化术后泪膜、角膜及相关细胞因子的变化

发布时间：2019-02-12 22:34

【摘要】：第一部分：超声乳化术后泪膜参数与角膜非球面参数的改变目的研究白内障超声乳化术后角膜非球面状态与泪膜参数的改变,并进行各项相关因素的相关分析。方法选自临沂市人民医院眼科2008.12-2010.2期间白内障患者102例146眼分成两组,A组为透明角膜切口组(48例71眼),B组为巩膜切口组(54例75眼)。分别于白内障超声乳化术前、术后1d、1w、1m、3m进行角膜地形图,角膜荧光素染色试验,泪膜破裂时间(TBUT)检查,并记录角膜离心指数CEI(Central Eccentricity Index, e),角膜Q值、TBUT值,荧光素试验分值与干眼症状眼数。结果 ①泪膜破裂时间术后1天(8.500±3.477s)、1周(10.966±3.970s)、1月(13.418±3.898s)与术前(15.0±4.318s)比较有明显缩短(P0.05),两不同切口组各时间段比较差异无统计学意义；角膜荧光素试验与干眼症状于术后1周内变化明显,术后3月基本恢复正常。②所有患者角膜Q值手术后1天、1周、1月与术前比较,角膜Q值变化P0.05；透明角膜切口组与巩膜切口组两组间对应观察点比较：术后第1天角膜Q值变化差异有统计学意义。③角膜非球面参数与泪膜参数的相关性：术后第一天角膜Q值改变的数值(0.132±0.139)与泪膜破裂时间变化数值(6.500±2.111)进行Pearson相关分析,R=0.215,P=0.001，，二者变化有相关性。结论白内障超声乳化术后角膜非球面形态与泪膜参数早期都会有不同程度的改变,随着切口的愈合渐趋恢复；角膜Q值改变与泪膜破裂时间变化有相关性。第二部分：超声乳化术后泪液表皮生长因子含量分析目的观察分析白内障超声乳化术后泪液中表皮生长因子(EGF)的含量变化、泪液相关检查参数的改变及相互之间的相关性。方法选自临沂市人民医院眼科2009.5-2010.8期间白内障患者患者42例57眼,其中男23例31眼,女19例26眼,年龄42～76岁,平均(61.7±9.5)岁,采用ELISA酶免测定法测定患者术前,术后1天、1周与1月时泪液中的表皮生长因子含量,并同时分析观察泪膜破裂时间,泪液清除率与泪液分泌试验的改变情况,并进行相关性分析。结果： ①超声乳化术前后泪液中EGF的含量：超声乳化术前、术后第1天、术后第7天与术后第30天泪液中EGF含量分别为1723.52±54.14pg/ml (2469.33±89.48pg/ml)、(1953.11l±89.48pg/ml)与(1728.46±78.57pg/ml),其中术后1周内的含量变化具有统计学意义(P0.01)。②超声乳化术后泪液清除率(TCR)在术后一天(0.401±0.053)稍有提高,较之术前(0.357±0.047)差异无统计学意义(P=0.083)；余观察时段TCR与术前比较无明显变化。③超声乳化术后泪膜破裂时间(TBUT)与SchirmerⅠ试验在术后一周内变化明显,分别与术前比较差异具有统计学意义。术后1月时两观察参数分别与术前比较差异无统计学意义。④泪液中EGF含量与SchirmerⅠ、TBUT、TCR分别于术后1天与1月进行Spearman相关分析,其中泪液EGF含量变化与SchirmerⅠ试验在术后早期具有相关性。结论超声乳化术后泪液中EGF含量短暂升高,且与泪液分泌相关,与泪液清除率、泪膜破裂时间无相关性。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R779.66

【引证文献】