糖尿病视网膜病变黄斑区视网膜与神经纤维层厚度的变化

发布时间：2019-05-28 19:26

【摘要】： 目的:1.通过光学相关断层成像检测糖尿病视网膜病变患者黄斑区视网膜及神经纤维层的厚度,观察其在糖尿病视网膜病变中的变化。2.评估黄斑区视网膜厚度及神经纤维层厚度变化随着糖尿病视网膜病变程度加重的显著性,探讨其厚度变化与糖尿病视网膜病变严重程度的相关性。方法:实验组为2009年2月~2009年12月到重庆医科大学附属第一医院眼科门诊就诊的123名已确诊糖尿病患者,行眼部常规检查及FFA检查,排除眼底视网膜激光光凝,眼部手术史,眼部视网膜黄斑疾病及视神经疾病。随即抽取30健康者做为正常对照,排除糖尿病、高血压、肾病等全省疾病史。在FFA的基础上将实验组分为4个亚组:无糖尿病视网膜病变组(NDR)78眼;轻度非增殖期糖尿病视网膜病变组(轻度NPDR)56眼;中重度非增殖期糖尿病视网膜病变(中重度NPDR)48眼;增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR)63眼。 OCT检查所有参与者黄斑部, OCT仪器自动分析系统分析黄斑区视网膜厚度、总体容积及神经纤维层平均厚度。采用SPSS for Windows 17.0统计软件进行分析,计算资料所得数据以平均数±标准差表示,组间均值差异比较采用t检验、多种均数两两比较采用单因素方差分析法。结果:1.实验组各黄斑分区视网膜厚度均值及总体容积均高于正常对照组。2. A2、A6区(即上方区域)在正常对照组与轻微NPDR组间差异具有显著性。而黄斑区总体容积与其他黄斑分区在正常对照组与NDR组、轻度NPDR组比较,差异无显著性,但与中重度NPDR、PDR比较差异有显著性。2.各实验组A1区、黄斑中心凹中心视网膜厚度较正常对照组均增高,且差异有统计学意义。中心凹中心及A1区视网膜厚度在NDR、轻度NPDR、中重度NPDR之间两两比较有统计学差异,而中重度NPDR与PDR组比较差异无统计学意义。3.正常组与NDR组黄斑区RNFL厚度比较差异无统计学意义。轻度NDPR组RNFL厚度比正常组减少。结论:使用OCT测量黄斑区视网膜厚度,糖尿病患者各区视网膜厚度均较正常健康者增厚。A1区、中心凹中心视网膜厚度在正常对照、NDR、轻度NPDR及中重度NPDR之间差异显著。糖尿病视网膜病变患者A1区、中心凹中心视网膜厚度随着病情严重程度增加而增加。A1区、黄斑中心凹中心视网膜厚度可作为OCT检测筛查早期糖尿病视网膜病变的首选参数。OCT测量黄斑区神经纤维层厚度在DR早期出现厚度降低,代表DR早期神经纤维层受损。
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【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R774.1

【参考文献】