单纯假体及假体结合自体软骨综合隆鼻治疗低鼻伴鼻孔显露的疗效研究

发布时间：2019-07-27 12:49

【摘要】：目的:研究并探讨单纯假体隆鼻及假体结合自体软骨综合隆鼻治疗低鼻伴鼻孔显露的疗效,同时比较两种手术方法的优缺点。方法:回顾分析2010年3月至2011年2月我科对于低鼻伴不同体征的患者共42例。随机分为单纯硅胶隆鼻组及自体软骨结合硅胶综合隆鼻组,每组21例。综合隆鼻术采用鼻正中燕式切口加边界切口,取适量耳甲腔及鼻中隔软骨,行鼻中隔及耳软骨联合硅胶假体隆鼻。运用统计学分析并比较两组的满意度、是否感染、是否假体外露及痊愈时间。结果:两组42例患者均接受手术治疗。行综合隆鼻的患者术后轻微出血3例,鼻部单纯水肿5例,出血合并水肿3例,鼻塞合并水肿1例,感染2例,积极给予对症处理。行单纯隆鼻术的患者术后假体致使皮肤破溃,假体外露患者9例,感染3例,术后效果欠佳5例。术后随访4个月-1年,运用SPSS软件17.0分析后,行综合隆鼻术的患者低鼻伴鼻孔显露现象均明显改善,假体外露现象、满意度及痊愈的时间与行单纯隆鼻的患者有统计学差异,而并发感染两组无统计学差异。结论:对于各种低鼻患者的手术方法的选择必须是灵活掌握,对于低鼻伴鼻部多方面缺陷的患者(例如鞍鼻),应该采用综合隆鼻的方法进行矫正,此种手术方法在很大程度上解决了单纯硅胶隆鼻后的各种手术并发症,例如隆鼻后鼻部外形的僵硬、假体的外露等并发症。
【图文】：

图 1ABC 为术前正面观、底面观、左侧面观；DEF 为术后 1 个月正面观、底面观、左侧面观。1.3 术后并发症：全部患者手术顺利完成，无术中及术后大出血、呼吸困难等严重并发症。42 例患者中出现术后并发症情况：单纯硅胶隆鼻术后出现皮肤穿孔 9 例，外形僵硬欠佳 5 例，出现感染 3 例，鼻尖可触及假体 7 例；综合隆鼻轻微出血 3 例，鼻部单纯水肿 5 例，出血合并水肿 3 例，鼻塞合并水肿 1 例，感染 2例，积极给予对症处理。讨论低鼻伴鼻孔显露的发病率各家报道不一，本组患者占我科同期鼻部整修手术的18.83 %（同期鼻部手术共计223例）。1 理想的鼻形态：所谓的“三庭五眼”为最理想的形态，即把脸竖直分为五份，鼻子占其中的五分之一左右；把脸水平分为三分，鼻子占其中的三分之一左
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R765

【参考文献】