211例良性阵发性位置性眩晕临床分析

发布时间：2019-08-28 21:28

【摘要】：目的:探讨不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征。方法:回顾性分析211例BPPV患者的临床特征,并对不同类型的BPPV作比较。结果:BPPV以女性多见,50~60岁为发病高峰段,潜伏期为(1.60±1.19)s,46例(21.8%)无明显潜伏期;眩晕发作持续时间中位数为10s,持续时间60s者177例(83.8%),超过60s者34例(16.2%);后半规管受累189例(89.6%),水平半规管受累21例(10%),后半规管加水平半规管受累1例(0.4%)。后半规管BPPV、水平半规管BPPV潜伏期分别为(1.89±1.33)s、(0.92±1.04)s,差异有统计学意义(P0.01);汉族患者发病明显多于其他民族;而在性别构成、病程、眩晕持续时间上均无明显差异。结论:BPPV以后半规管受累常见,与水平半规管相比,后半规管BPPV潜伏期更长。
【图文】：

９２例手法复位治疗有效，有效率达９８．０％，１６５例（７８．２％）患者１次手法复位成功，２７例患者需连续２次或以上手法复位治疗；壶腹嵴顶耳石症１５例（７．１％），复位成功者９例，其中４例应用多次Ｓｅｍｏｎｔ法复位成功。２．３后半规管ＢＰＰＶ与水平半规管ＢＰＰＶ临床特征的比较后半规管ＢＰＰＶ与水平半规管ＢＰＰＶ临床特征的比较见表１。水平半规管ＢＰＰＶ患者２１例（１０％），与文献报道的５％～１５％接近。图１ＢＰＰＶ患者的年龄分布３讨论ＢＰＰＶ是由体位变化而诱发症状的前庭半规管疾病，是由多种病因引起的一种综合征。临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。Ｂａｒａｎｙ（１９２１）首次报道本病，Ｄｉｘ和Ｈａｌｌｐｉｋｅ建立了Ｄｉｘ－Ｈａｌｌｐｉｋｅ变位试验检查法，Ｓｃｈｕｋｎｅｃｈｔ提出本病症状源于后半规管壶腹嵴功能异常。本病为周围性眩晕的最常见疾病之一。ＢＰＰＶ的发病率在前庭外周性疾病中列为首位。粗略估计其发病率在日本为１０．７～１７．３／１０万（Ｍｉｚｕｋｏｓｈｉ等，１９８８），在美国约为６４／１０万（Ｆｒｏｅｈｌｉｎｇ等，１９９１），发病年龄与病因有一定的关系〔５〕。Ｂｒｅｖｅｍ等〔６〕报道其终生患病率为２．４％，１年患病率为１．６％，１年发病率为０．６％。由于大多数ＢＰＰＶ患者在数月内能够自发缓解，，这些数据可能存在低估。后半规管ＢＰＰＶ眼震的特点：行Ｄｉｘ－Ｈａｌｌｐｉｋｅ诱发试验，患耳向地时出现以眼球上
【作者单位】： 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科;
【分类号】：R764.3

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本文编号：2530395