视网膜中央静脉阻塞视盘水肿程度的FFA分级及其相关因素分析

发布时间：2019-09-25 23:26

【摘要】：目的通过研究视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)患者的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)的相关资料,对不同程度的视盘水肿进行分级；同时分析视盘水肿程度与性别、眼别、年龄、血压及CRVO病程的关系,并探讨视盘水肿程度与视力、黄斑水肿分型、视网膜毛细血管无灌注区(capillary nonperfusion, NP)、视网膜新生血管(retinal neovascularization, RNV)及吻合支的相关性。以期能提高对CRVO性视盘水肿的认识,并为临床诊治CRVO提供依据。 方法回顾分析我院经FFA确诊且不伴其他眼病的CRVO患者113例(113眼)的相关资料信息,以FFA在1min加减30s时间点视盘荧光情况对视盘水肿程度进行分级,以FFA后期黄斑荧光情况对黄斑水肿程度进行分型。同时运用spass16.0软件对视盘水肿程度与性别、眼别、年龄、血压、CRVO病程、视力、黄斑水肿分型、NP、RNV及吻合支进行统计学分析。 结果1.113例CRVO患者113眼中,有105例(92.92%,105/113)发生了视盘水肿,未发生视盘水肿者仅有8例(6.19%,7/113)。 2.105例发生视盘水肿的CRVO患者中,轻度视盘水肿占20.95%(22/105),中度视盘水肿占43.81%(46/105),重度视盘水肿占35.24%(37/105) 3.105例发生视盘水肿的CRVO患者中,年龄在40岁以下者16例,以重度视盘水肿为主,占本组的62.50%(10/16)；年龄在40岁以上者89例,以中度视盘水肿为主,占本组的44.94%(40/89)。对三种视盘水肿程度在年龄40岁以下者和40岁以上者间比较,差异有统计学意义(P0.05) 4.105例发生视盘水肿的CRVO患者中,视力在0.1以下区间者多发生重度视盘水肿；视力在0.1-0.5区间者多发生中度视盘水肿；视力在0.5以上者多发生轻度视盘水肿。对三种视盘水肿程度在视力分组间比较,差异有统计学意义(r=-0.742；P0.05),二者呈负相关。 5.8例未发生视盘水肿的CRVO患者均未发生黄斑水肿；105例发生视盘水肿的CRVO患者中,有7例未发生黄斑水肿：3例轻度视盘水肿,4例中度视盘水肿,无重度视盘水肿；对三种视盘水肿程度在黄斑水肿分型间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),黄斑水肿程度与视盘水肿程度呈正相关(r=0.588,P0.05)。 6.排除疑似NP者6例,99例(99眼)发生视盘水肿的CRVO患者中,有52例出现NP,对有、无NP出现在三种视盘水肿程度间比较,差异有统计学意义(P0.05)。 7.105例发生视盘水肿的CRVO患者中,发生黄斑颞侧水平缝吻合支者6例,其中4例发生了重度视盘水肿,2例轻度视盘水肿；发生视盘吻合支的8例中,有6例重度视盘水肿,2例中度视盘水肿。 结论 1.绝大多数CRVO患者都发生了视盘水肿,且视盘水肿程度轻重不同。其中,CRVO患者年轻组发生视盘水肿程度多较为严重。且视盘水肿程度严重者,其视力较差。 2.视盘水肿越严重,黄斑水肿可能越严重；视盘水肿程度与黄斑水肿程度呈正相关；视盘水肿可能在黄斑出现水肿之前就已经发生,视盘水肿的严重程度可能是影响黄斑水肿程度的重要因素之一 3.视盘水肿越严重,发生NP的可能性越大。 4.视盘水肿严重者,具有易发生黄斑颞侧水平缝吻合支或视盘吻合支的趋势。这可能是机体的一种代偿性反应。
【图文】：

3.1.1CRvO患者视盘水肿程度分布情况113例CRVO患者113眼中，仅有8例 (7.62%，8/113)眼没有发生视盘水肿，，105例(93.81%，105/113)发生不同程度的视盘水肿，如图1。19.47%圈无.轻度日中度口重度图1三种视盘水肿程度所占百分比 3.1.2CRVo患者视盘水肿程度与性别表1视盘水肿程度与性别分布情况性别视盘水肿程度—合计%男%女%轻度 1211.43109.522220.95中度 2523.812119.054643.81重度 2019.051716.193735.24合计 5754

图2视盘水肿程度的性别频数分布本文中105例(105眼)发生视盘水肿的CRVO患者中，男性患者57例(54.29%，57/105)，女性患者48例(45.71%，48/105)。如表1、图2所示，男女发病比例较为接近。对三种视盘水肿程度在性别间比较，差异无统计学意义(xZ=0.001，户0.999>0.05)，表明cRvo患者发生视盘水肿轻重程度没有性别差异。 3.1.3CRVO患者视盘水肿程度与眼别表2视盘水肿程度与眼别分布情况眼别视盘水肿程度—合计%右眼%左眼%轻度 1413.3387.622220.95中度 1716.192927.624643.81重度 2120.001615
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R774.1

【参考文献】

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本文编号：2541677