MP-1微视野计在评价特发性黄斑前膜手术前后视功能变化的作用

发布时间：2019-11-04 05:01

【摘要】：目的：使用微视野计评估特发性黄斑前膜患者接受玻璃体切割联合剥膜术前后其视网膜黄斑区功能学方面的情况,同时使用光学相干断层扫描仪测量患者视网膜形态学指标的变化,并将其与术后最佳矫正视力BCVA进行相关性分析。方法：前瞻性群组研究。在这一系列治疗病例的研究中,对28位患者的28只患有特发性黄斑前膜的眼施行了23G微创玻璃体视网膜手术,术前术后对其黄斑区功能学和形态学的变化情况进行了随访记录。评估内容包括使用国际标准视力表测量最佳矫正视力(BCVA)再转化为最小分辨角的对数视力(logMar),使用微视野计(MP-1;Nidek Techonologies, Padova, Italy)测量视网膜平均光敏度(MS)、注视稳定度(FS)和注视中心比例(FL),使用光学相干断层扫描仪测量黄斑中心凹厚度(CFT)和中心凹部位光感受器内／外节(IS/OS)的连续性。结果：28只眼在接受手术后被随访了至少12个月。将手术前后的最佳矫正视力转换为最小分辨角的对数视力后进行比较,发现平均值有从0.780到0.364变化的改善(Z=-4.247,P0.01)。微视野仪显示中央12。区域内的视网膜黄斑区平均光敏度由术前的(12.58±5.25dB)变化到末次随访时的(15.47±4.23dB),有显著提高(t=-4.193,P0.01)。注视中心比例由术前的(57.607±35.815%)变化到末次随访时的(71.607±30.432%),有所提高(t=-2.784,P=0.01)。注视稳定度分析显示,共有14只术前注视不稳定或注视相对不稳定的眼,其中6只在术后第12个月随访时提升到了注视稳定。术后的黄斑中心凹厚度(t=5.090,P0.01)较术前显著降低。对术后BCVA与术前各指标进行相关性分析,发现它与术前BCVA以及术前视网膜平均光敏度显著相关。多元线性回归分析,得到其与术前MS(rs=-0.547,P0.01)相关性最大。结论：为特发性黄斑前膜患者施行23G微创玻璃体切割联合剥膜术,有助于患眼视功能的提高和黄斑区形态结构的恢复。同时也表明了术前使用MP-1测量的MS比术前BCVA能更好地预测术后视功能变化。
【图文】：

复旦大学博士学位论文4.光学相干断层扫描检查由经验丰富的技师使用OptovueOCT (RTVue-100)或海德堡OCT (德国海德堡公司）对黄斑前膜患者进行线性扫描以确诊。同时使用软件附带的卡钳功能来手动测量视网膜中央厚度，见图示。同时检查了中心四部位光感受器内节和外节(IS/OS)的连续性并把28眼分成两组：连续的IS/OS层和断续的IS/OS层。连续者用“1”表示，不连续者用“0”表示。

旦大学博士学位论文3.手术前后注视情况比较：手术后注视中心比例较术前显著提高(t=-2.784,P=0.01)。术前注视中心比例与其术后适呈正相关(r=0.688,P<0.01)；与术后 BCVA 显著相关（rs=-0.576,P<0.01)。术前注视中心比例越高，则术后注视中心比例越高，术后BCVA水平越高。注视稳定度情况分析显示，，术后12个月注视稳定的患者人数有所提高，注视不稳定的患者人数有所减少。
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R779.6

【参考文献】

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1 黄时洲,吴德正,罗光伟,江福钿,梁炯基,龙时先,吴乐正;特发性视网膜前膜患者的多焦视网膜电图改变[J];眼科学报;2005年02期

本文编号：2555481