乙酰肝素酶及β-连接素在鼻咽血管纤维瘤中的作用

发布时间：2019-11-28 06:41

【摘要】：目的: 检测鼻咽血管纤维瘤(juvrnile nasopharyngeal angiofibroma ,JNA)中Hpa、bFGF、VEGF及CD105的表达,并以CD105标记计算微血管密度(microvessel density ,MVD),分析肿瘤微血管生成与JNA发生发展的关系,为临床治疗提供理论依据。方法: 应用免疫组织化学PV-9000法检测30例(Ⅰ、Ⅱ期9例,Ⅲ、Ⅳ期21例)JNA组织和20例下鼻甲组织中Hpa、bFGF、VEGF和CD105的表达,参照Weidner法计算CD105-MVD,结合JNA临床分期进行比较分析。结果: 1、30例JNA组织平均CD105-MVD值为23.442,20例下鼻甲组织平均CD105-MVD值为14.235,两组间差异有统计学意义(t=4.474,p0.001);JNA中Ⅰ、Ⅱ期平均CD105-MVD值为16.293,Ⅲ、Ⅳ期CD105-MVD平均值26.506,两组间差异具有统计学意义(t=3.919, p0.01)。提示JNA中新生的微血管较丰富、密集,肿瘤越大,血供越丰富。 2、JNA中Hpa、bFGF及VEGF蛋白的阳性表达率分别为70%、77.77%及80.00%,下鼻甲组织中Hpa、bFGF及VEGF蛋白的阳性表达率分别为20%、25.00%及35.00%,两组间差异均具有统计学意义(p0.01)。 3、JNA中Hpa、bFGF、VEGF阳性表达组的CD105-MVD值分别为25.506、26.367、25.844,JNA中Hpa、bFGF、VEGF阴性表达组的CD105-MVD值分别为16.293、13.831、13.833,两组间差异有统计学意义(t1=3.918,t2=4.830, t3=4.083,p0.05)。 4、JNA中Hpa、VEGF及bFGF的蛋白表达率与临床分期(Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期两组比较)有关,分期越高,表达率越高(P0.05)。 5、JNA中Hpa蛋白的表达率与bFGF及VEGF蛋白的表达率呈正相关(r1=0.499,r2=0.582,p值均0.05)。 6、JNA中Hpa、bFGF共阳性表达组的CD105-MVD值为28.41+3.57,显著高于单一阳性组(CD105-MVD值为18.93+4.86)及共阴性表达组(CD105-MVD值为9.98+1.58),(p0.05)。JNA中Hpa、VEGF共阳性表达组的CD105-MVD值为27.74+3.70显著高于单一阳性组(CD105-MVD值为19.52+8.07)及共阴性表达组(CD105-MVD值为10.19+1.72),(p0.05)。结论: 1、JNA中存在明显微血管增生,为肿瘤提供丰富的血供和营养;微血管增生程度与鼻咽血管纤维瘤的肿瘤分期相关,即肿瘤分期越晚微血管增生越明显;可以解释为什么晚期JNA血供丰富、术中容易出血现象,并可能和肿瘤扩展性生长有关。 2、Hpa、bFGF和VEGF在肿瘤微血管增生和微循环重建方面起重要作用;可能机制是Hpa释放,激活bFGF和VEGF功能,促进血管生成和微循环重建,三者具有协同性。第二部分β-catenin蛋白表达及基因突变与鼻咽血管纤维瘤发生的关系目的: 检测JNA中β-catenin蛋白的表达与β-catenin基因的突变情况,分析其与VEGF在JNA增生中是否具有协同作用,并探讨其基因突变和异常表达与肿瘤发生发展的关系。方法: 应用免疫组织化学PV-9000法检测30例JNA组织中β-catenin的表达,同时对石蜡包埋的肿瘤组织进行DNA提取、PCR扩增、PCR产物纯化测序、β-catenin基因第三外显子进行突变分析。结果: 1、JNA组织中β-catenin蛋白表达于间质细胞的胞浆及胞核内,而在下鼻甲组织中表达于胞膜,JNA中异常表达率为93.33%。 2、JNA组织中β-catenin蛋白异常表达与VEGF蛋白的阳性表达呈正相关(r=0.673, p0.05)。 3、β-catenin第3外显子突变分析:30例JNA石蜡标本中目的基因成功获取20例,20例中β-catenin第3外显子均未检查出突变。结论: β-catenin蛋白的异常表达在JNA的发生发展中起到重要的作用,可能与VEGF共同促进了JNA血管的生长。
【图文】：

CD105在JNA中的表达（×200）

乙酰肝素酶及β-连接素在鼻咽血管纤维瘤中的作用

CD105在JNA中的表达（×400）
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R739.63

【参考文献】