105例眼眶占位性病变的临床和病理分析

发布时间：2020-03-01 13:15

【摘要】： 目的：分析广西医科大学第一附属医院眼眶占位性病变患者的病理构成及病变与年龄、肿块位置之间的关系,提高术前诊断正确率方法：回顾性分析了2003年1月～2009年6月广西医科大学诊断眼眶占位性病变并有病理证实的患者。将患者的病理诊断按照国际公认Shields病理学分类法进行分类,并制成图表。同时我们统计分析各类病变与年龄、肿块位置之间的关系。结果：在连续的105例眼眶占位性病变中,原发性眼眶肿瘤89例(84.8%),继发性眼眶肿瘤14例(13.3%),转移性眼眶肿瘤2例(1.9%)。Shields病理分类法进行分类后,排在首位的为血管病变25例(23.8%),接下来分别为囊性病变19例(18.1%),泪腺病变16例(15.2%),继发性肿瘤14例(13.3%),炎症性病变13(12.4%)。本研究中良性病变74例(70.5%),前5位依次为海绵状血管瘤14例(18.9%),炎性假瘤12例(16.2%),表皮样囊肿7例(9.5%),皮样囊肿6例(8.1%),泪腺多形性腺瘤5例(6.8%)。恶性病变31例(29.5%),前5位依次为视网膜母细胞瘤眼眶蔓延10例(32.3%),泪腺腺样囊性癌6例(19.4%),横纹肌肉瘤2例(6.5%),非霍奇金淋巴瘤2例(6.5%),恶性黑色素瘤2例(6.5%)。本研究中的病人年龄分布存在2个高峰,分布为0-9岁组和40-49岁组。0-9岁病人中最常见的为视网膜母细胞瘤侵犯眼眶10例(37%),其次皮样囊肿4例(14.8%),表皮样囊肿3例(11.1%)和毛细血管瘤例2例(7.4%)。40-49岁病人中最常见病理分别为海绵状血管瘤8例(50%),多形性腺瘤3例(18.8%)。18岁以下儿童的眼眶占位性病变中,位于肌锥外最多见的病变为表皮样囊肿、皮样囊肿；位于肌锥内最多见的病变为RB的眼眶侵犯；位于泪腺区的最多见的为皮样囊肿。40岁以上患者的的眼眶占位性病变中,位于肌锥外最多见的病变为炎性假瘤；位于肌锥内最多见的病变为海绵状血管瘤；位于泪腺区的最多见的为多形性腺瘤、腺样囊性癌。结论：眼眶占位性病变中血管性病变最常见,其后依次为囊性病变,泪腺病变和炎性假瘤。先天性囊肿和视网膜母细胞瘤侵犯眼眶是儿童发生眼眶占位性病变最主要的病因。患者的发病年龄,肿瘤所处位置和影像学检查结果为医生明确术前诊断和制定治疗方案提供重要信息。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R739.7

【参考文献】