孔源性视网膜脱离术后外层微结构变化的相关因素分析

发布时间：2020-03-21 02:02

【摘要】：目的利用频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)观察累及黄斑区的孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)术后外层微结构的变化,并分析影响外层微结构重建的相关因素。方法回顾分析我院以孔源性视网膜脱离为第一诊断且视网膜脱离累及黄斑区并经手术治疗成功复位视网膜的病例资料,共104例(104眼)。用频域OCT观察记录患者术后随访时视网膜椭圆体区(ellipsoid zone,EZ)及外界膜(external limiting membrane,ELM)的连续性变化,并分别分析两者与患者的发病年龄、黄斑脱离的时间、RRD脱离的范围、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)程度、轴长、后巩膜葡萄肿、脉络膜脱离、玻璃体积血、玻璃体腔填充材料、人工晶体、手术方式、手术持续时间、随访时间、视网膜下液、内层视网膜病变等因素之间的关系。结果外界膜的连续性变化与孔源性视网膜脱离患者的轴长(x2=11.153,p=0.004)、有无后巩膜葡萄肿(x2=20.162,p0.0001)及随访时间(x2=14.050,p=0.001)有关。椭圆体区连续性变化与孔源性视网膜脱离患者的轴长(x2=10.977,p=0.004)、有无后巩膜葡萄肿(x2=16.635,p0.0001)、随访时间(x2=26.117,p0.0001)、有无人工晶体(x2=5.438,p=0.020)有关。Logistic多元回归分析法结果显示,RRD患者外界膜连续性变化与后巩膜葡萄肿成负相关(回归系数=3.176,OR=23.949,p=0.006),与随访时间成正相关(回归系数=-0.049,OR=0.952,p=0.008);孔源性视网膜脱离患者椭圆体区连续性变化与患者随访时间(回归系数=-0.116,OR=0.891,p=0.001)成正相关。同时发现孔源性视网膜脱离患者ELM连续性与EZ连续性呈显著性相关(rs =0.7623,p0.0001)。结论后巩膜葡萄肿是RRD患者术后外界膜连续性变化的独立危险因素;随着随访时间的延长,RRD患者术后外界膜及椭圆体区的连续性变化有逐步好转的可能;RRD患者术后EZ的连续性与ELM的连续性存在一定相关性。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.6

【参考文献】

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本文编号：2592558