【摘要】：[目的]通过分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血栓前状态相关指标,探讨OSAS患者血栓前状态的变化及其临床意义,为OSAS患者预防血栓栓塞性疾病提供理论依据。[方法]本研究对象为2016年01月-2018年03月在昆明医科大学附属延安医院的住院患者。其中实验组OSAS患者70例,根据多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测结果进一步分为轻度23例,中度22例,重度25例;对照组20例,为经PSG检查结果正常(AHI5)的单纯性鼾症患者。收集两组患者在住院期间的血栓前状态(PTS)相关化验室指标,包括常规凝血指标(凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT));血小板相关指标(平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW));血流流变学指标(红细胞比容(HCT));纤溶—抗纤溶复合物标志物(纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)),将上述指标在实验组及对照组之间、不同程度实验组之间进行统计学分析。同时收集实验组患者多导睡眠监测相关指标,包括睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSa02)、最低血氧饱和度(LSa02),并与PTS相关指标进行相关性分析。[结果]1、实验组OSAS患者相比于对照组单纯鼾症患者表现在PT、APTT降低,而FIB、DD、FDP、MPV、PDW升高;轻度OSAS患者相比于单纯鼾症患者MPV、PDW升高;中度OSAS患者相比于轻度患者仅有DD升高;重度OSAS患者相比于轻度患者PT、APTT降低而FIB、D-D、FDP、HCT均升高;中度OSAS患者相比于单纯鼾症患者PT、APTT降低而DD、MPV、PDW均升高;重度OSAS患者相比于中度患者PT、APTT、TT降低而FIB、FDP升高;重度OSAS患者相比于单纯鼾症患者PT、APTT 降低而 FIB、DD、FDP、HCT、MPV、PDW 均升高。2、实验组患者PT、APTT与AHI呈负相关,而FIB、DD、FDP与AHI呈正相关;PT、APTT与MSa02呈正相关;PT、APTT与LSa02呈正相关,而FIB、DD与LSa02呈负相关;余指标相关性分析均未显示明显相关性。[结论]OSAS患者存在血栓前状态,且重度OSAS患者表现更为明显,发生严重血栓栓塞性疾病风险更大;血栓前状态相关指标(PT、APTT、FIB、DD、FDP、HCT、MPV、PDW)可作为评估OSAS患者发生血栓栓塞性疾病风险的重要参考。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R766
【参考文献】
相关期刊论文 前10条
1 叶环;徐滨;施肖红;吴厉锋;邵美琴;金晓盛;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者脂质代谢指标及血栓前状态指标的分析[J];温州医科大学学报;2014年07期
2 元淑巧;杨银芳;胥敏敏;李燕平;张立文;;血浆D-二聚体及纤维蛋白(原)降解产物检测的临床意义[J];解放军医学院学报;2014年09期
3 王勇;朱源生;方翔;周亚林;郑玉龙;张能锋;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血栓前状态的影响[J];广东医学;2014年07期
4 赵杰娉;崔天祥;方慧玲;;血栓前状态的相关因子在冠心病合并睡眠呼吸暂停患者中的变化规律[J];医药论坛杂志;2014年02期
5 徐栋辉;;经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者纤维蛋白原和D-二聚体的影响[J];内科;2012年06期
6 赵凤萍;周秀艳;;急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白T、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物及超敏C-反应蛋白检测的临床意义[J];中国煤炭工业医学杂志;2012年10期
7 况红艳;张文平;牛红丽;马利军;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺血栓栓塞症患者P-选择素和血管性假血友病因子水平变化及其意义[J];中华结核和呼吸杂志;2012年10期
8 石娟;王玮;孔德磊;申慧;马跃文;;睡眠呼吸暂停低通气综合征对缺血性脑卒中凝血指标影响研究[J];中国实用内科杂志;2012年09期
9 张向峰;丁少芳;朱光发;杨京华;刘双;;24例合并肺血栓栓塞症的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特点及治疗分析[J];中国呼吸与危重监护杂志;2011年06期
10 冼乐武;李涛平;梁宗安;韦伊尔;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者晚期氧化蛋白产物测定的临床意义[J];中国呼吸与危重监护杂志;2011年03期
，
本文编号：
2596827
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yank/2596827.html
