糖尿病视网膜病变患者干眼发生率及原因探讨

发布时间：2020-04-08 14:26

【摘要】：目的观察糖尿病视网膜病变患者发生干眼的情况,并探讨造成干眼的原因。方法收集2016年1月1日至10月1日在广州军区广州总医院内分泌科确诊为2型糖尿病患者共72例144眼。根据视网膜造影评估的糖尿病视网膜病变程度分组,A组:增殖期糖尿病视网膜病变40例,B组:非增殖期糖尿病视网膜病变32例;另以同期健康体检者36例为对照组(C组)。对比各组间主观症状、SchirmerⅠtest(SⅠT)、非侵入性泪膜破裂时间(non-invasive break-up time,NIBUT)、脂质层分级、印迹细胞的差异。结果糖尿病患者干眼发生率为61.1%,非增殖期糖尿病视网膜病变患者干眼的发生率为50.0%,增殖期糖尿病视网膜病变患者干眼的发生率为70.0%,非增殖期糖尿病视网膜病与干眼发生有相关性(OR=17.00),而增殖期糖尿病视网膜病变患者与干眼发生呈明显正相关(OR=57.29);眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷得分A组为(64.32±1.00),B组为(28.45±1.10),C组为(13.54±0.90),各组两两比较差异有统计学意义(P0.001)。A组NIBUT为(5.90±2.28)s,B组为(7.58±2.15)s,C组为(11.55±2.25)s,各组两两比较差异有统计学意义(P0.001);A组SⅠT为(7.75±2.03)mm,B组为(8.75±1.98)mm,C组为(10.78±2.21)mm,A、B两组与C组相比差异有统计学意义(P=0.016,P0.001);A组杯状细胞数为(59.00±5.18)个,B组为(67.50±3.93)个,C组为(80.94±8.87)个,各组两两比较差异有统计学意义(P0.001)。结论糖尿病患者较正常人易发生干眼,增殖期糖尿病视网膜病变患者较非增殖期糖尿病视网膜病变干眼症状明显,泪膜功能稳定性下降,容易造成眼部干涩异物感。
【图文】：

正常人减少，但PDＲ患者与NPDＲ患者的泪液分泌量未见明显差异。2．5角膜荧光染色评分A组SCSF为(5．32±1．24)，B组为(3．51±2．32)，C组为(1．23±1．32)，各组两两比较差异均有统计学意义(P＜0．001)。这表明糖尿病患者角膜荧光染色较正常人增加，随DＲ的严重程度加重，明角膜荧光素染色累积明显增加。2．6结膜印迹细胞学检查A组CIC为(59．00±5．18)个，B组为(67．50±3．93)个，C组为(80．94±8．87)个;各组两两比较差异有统计学意义(P＜0．001)。这表明随着糖尿病眼底病变的程度增加，杯状细胞的平均数减少(图1)。2．7脂质层A组脂质层各分级与B、C组相比差异有统计学意义(P＜0．001)，，B组脂质层各分级与C组相比差异有统计学意义(P＜0．001)，见表1。这表明糖尿病患者的脂质层质量较正常人及NPDＲ患者差。A:对照组可见卵圆形的杯状细胞，结膜上皮细胞呈圆形、层状、大小一致，核大;B:NPDＲ组可见杯状细胞显著减少，结膜上皮细胞扩大、多角形，核小;C:PDＲ组可见杯状细胞显著减少，结膜上皮细胞扩大、扁平，核孝固缩图1各组结膜印迹细胞学检查结果(PAS-苏木精染色×10)http://aammt．tmmu．edu．cn第三军医大学学报，2018，40(5)439

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本文编号：2619458