玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效观察及其影响因素分析

发布时间：2020-04-29 16:08

【摘要】：目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)合并黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效并分析影响预后视力的可能因素。方法:前瞻性研究,采用临床自身对照。选择本院2016年5月至2017年9月收治确诊为视网膜静脉阻塞(RVO)伴有黄斑水肿(ME)的患者34例,共计34只眼,其中CRVO20例(20眼),BRVO14例(14眼);给予玻璃体腔内康柏西普注射治疗,随诊6个月,观察所有患者注药前后最佳矫正视力(best correct visual acuity,BCVA)、黄斑中心区厚度(central macular thickness,CMT)的变化,同时观察患者眼压及并发症。对分型、初诊视力、CMT、黄斑区平均厚度(average macular thickness,AMT)及黄斑区容积与预后视力作比较分析,探究其与预后视力的相关性。结果:1.34例患者治疗前平均BCVA为0.93±0.50,随访6月时平均BCVA为0.64±0.45,与注药前相比较差异具有统计学意义(P0.05)(表1)。14例BRVO患者治疗前平均BCVA为0.71±0.35,随访6月时平均BCVA为0.44±0.33,与注药前相比较差异具有统计学意义(P0.05)(表2)。20例CRVO患者治疗前平均BCVA为1.09±0.53,随访6月时平均BCVA为0.78±0.47,与注药前相比较差异具有统计学意义(P0.05)(表3)。2.34例患者治疗前平均CMT为477.28±133.59(μm),治疗后1月、3月、6月平均CMT分别为(329.88±110.62,309.48±116.14,307.02±123.19)(μm),与治疗前比较差异具有显著统计学意义(P0.01)(表4)。14例BRVO患者治疗前平均CMT为452.62±149.20(μm),治疗后1月、3月、6月平均CMT分别为(279.15±63.08,248.92±67.80,262.85±56.89)(μm),治疗前后比较差异具有显著统计学意义(P0.01)(表5)。20例CRVO患者治疗前平均CMT为493.31±123.73(μm),治疗后1月、3月、6月平均CMT分别为(362.85±123.26、348.85±125.19、335.73±145.99)(μm),与注药前相比较,差异具有显著统计学意义(P0.01)(表6)。3.对预后视力0.1和≤0.1两组患者的初诊视力、初诊AMT和初诊黄斑区容积进行分析,结果示预后视力≤0.1组较预后视力0.1组的初诊视力更差,初诊AMT更厚,初诊黄斑区容积更大,差异具有统计学意义(p0.05)(表10)。4.CRVO的平均预后视力较BRVO差,差异具有统计学意义(p0.05)(表11)。结论:1、康柏西普玻璃体腔内注射治疗RVO伴ME患者能够明显促进黄斑水肿吸收和改善视力,全身局部未见严重不良反应,安全有效。2、初诊视力、初诊AMT和初诊时黄斑区容积与患者预后视力相关,初诊视力较好、初诊AMT较薄、初诊黄斑区容积较小者,预后视力较好。3、经玻璃体腔内康柏西普治疗后BRVO较CRVO的预后视力更好。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R774

【参考文献】