【摘要】：目的:研究以中性粒细胞浸润为主型鼻息肉患者的一般情况特点、临床症状及IL-6、IL-23在鼻息肉中的阳性表达率,为更深入了解鼻息肉的分类及不同类型的特点给予新的探索方向。方法:收集2016年6月-2017年10月间在我科住院的鼻息肉患者,根据术后鼻息肉病理图片中不同细胞浸润程度的不同,用光学显微镜在400倍镜下,筛选出经HE染色后的中性粒细胞浸润为主型鼻息肉组织、嗜酸性粒细胞浸润为主型鼻息肉组织,作为两组实验组~([7]);取收集2016年6月-2017年10月间在我科行手术治疗的鼻中隔偏曲患者,取单纯鼻中隔偏曲矫正术患者的钩突黏膜,作为对照组标本。通过分别统计两个实验组患者的空腹血常规报告,得出中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比,分别记数两组实验组男女性别、年龄,用SNOT-20(最重要的5项)方法分别对两组实验组患者的主观症状进行评分;通过免疫组化的途径分别检测出鼻息肉和正常钩突粘膜组织内IL-6、IL-23表达的阳性率。用统计软件SPSS21.0处理以上数据,统计学方法用计量资料两组间进行正态性检验和独立样本t检验、卡方检验进行比较分析。结果:筛选出38例中性粒细胞型鼻息肉、46例嗜酸性粒细胞型鼻息肉,作为实验组;筛选出20例单纯鼻中隔偏曲矫正术患者的钩突黏膜,作为对照组;NEUNP患者的性别比例(20/18)与EOSNP患者的性别比例(25/21)比较,x~2=0.025,P(P=0.88)0.05,无统计学差异,说明二者在性别方面无显著区别;NEUNP患者的平均年龄(46±14)与EOSNP患者的平均年龄(43±15)比较,t=0.94,P(P=0.35)0.05,无统计学差异,说明二者在年龄方面无显著区别;NEUNP患者的平均中性粒细胞百分比(54.75±7.95%)略高于EOSNP患者的(51.97±6.33%)平均水平,但是t=1.784,P(P=0.08)0.05,无统计学意义;NEUNP患者的平均嗜酸性粒细胞百分比(2.63±1.13%)略低于EOSNP患者的(3.12±1.39%)平均水平,但是t=-1.75,P(P=0.08)0.05,无统计学意义。NEUNP患者患咳嗽症状的平均分值(1.66±0.97)明显大于EOSNP患者(1.15±0.79),t=2.66,P(P=0.01)0.05,有统计学意义,说明NEUNP患者患咳嗽症状更重;NEUNP患者患流脓鼻涕症状的平均分值(1.61±0.95)明显大于EOSNP患者(1.20±0.86),t=2.07,P(P=0.04)0.05,有统计学意义,说明NEUNP患者患流脓鼻涕症状更重;NEUNP患者与EOSNP患者在需要擤鼻涕平均值、擤鼻涕平均值、夜间睡眠质量差平均值方面,P值均0.05,无统计学差异,说明两组患者在这三个临床表现方面没有明显区别。NEUNP中IL-6的阳性率(89%)明显高于EOSNP阳性率(72%),x~2=4.06,P(P=0.04)0.05,有统计学意义;NEUNP阳性率(89%)明显高于对照组(10%),x~2=35.15,P(P0.01)0.05,有统计学意义;EOSNP阳性率(72%)明显高于对照组(10%),x~2=21.33,P(P0.01)0.05,有统计学意义。NEUNP中IL-23阳性率(84%)明显高于EOSNP阳性率(61%),x~2=5.56,P(P=0.018)0.05,有统计学意义;NEUNP阳性率(84%)明显高于对照组(25%),x~2=19.89,P(P0.01)0.05,有统计学意义;EOSNP阳性率(61%)明显高于对照组(25%),x~2=7.17,P(P0.01)0.05,有统计学意义。结论:中性粒细胞浸润为主型鼻息肉患者具有鼻息肉患者的一般特征,无明显的性别、年龄差异,外周血中中性粒细胞百分比平均值、和嗜酸性粒细胞百分比平均值也无明显增多或者下降,中性粒细胞作为炎症细胞,有其特有的致炎机制,能引起更重的流脓涕、咳嗽症状,说明中性粒细胞在鼻息肉形成过程中发挥了重要的作用,IL-6,IL-23,是中性粒细胞引起的炎症反应过程中重要的细胞因子,参与了鼻息肉的发病过程。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R765
【参考文献】
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本文编号：2654364
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