真菌性角膜炎病致病原因分析及预后相关性

发布时间：2020-06-29 18:19

【摘要】：目的探讨真菌性角膜炎患者的致病原因、致病菌属种类,分析不同真菌种类与相应感染疾病预后的相关性。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月我院眼科诊治的真菌性角膜炎患者115例(115只眼),采用角膜刮片镜检、真菌培养明确诊断,行药物治疗,评估所选病例的致病原因、致病菌属、患者就诊时间、病情严重程度及患者预后,并分析相关指标与患者预后相关性。结果调查115例真菌性角膜炎患者,致病原因包括眼部外伤史76例,占66.0%;抗生素或激素等药物长期滥用22例,占19.1%;角膜接触镜影响6例,占5.2%;既往眼表疾病8例,占7.0;其他3例,占2.6%;可见真菌性角膜炎的主要致病原因是眼部外伤史。随访6个月后,患者预后情况主要为93例(80.9%)预后好,12例(10.4%)预后中等,10例(8.7%)预后差。致病菌属分布显示镰刀菌属占比最大为50.4%,其次为曲霉菌属占比22.6%,发现致病菌属种类与真菌性角膜炎的预后成显著相关性;不同就诊时间之间比较,Ⅰ级就诊时间的药物治愈率最高,且药物治愈率随就诊时间延长而延长;不同病情严重程度之间比较,病情轻度患者预后较好,且预后情况随病情加重而变差。结论眼部外伤史是我国真菌性角膜炎患者常见的致病原因,镰刀菌、曲霉菌是常见真菌性角膜炎的主要致病菌。镰刀菌和曲霉菌相关性角膜炎的药物治疗效果差,预后较差,手术率高;其他菌属如暗色菌属致病力相对较弱,其所致角膜炎预后相对较好;且患者就诊时间、病情严重程度与其预后呈现明显相关性。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R772.21

【参考文献】

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本文编号：2734177