25G微创系统在玻璃体切除术后并发性白内障手术中的应用

发布时间：2020-08-08 10:45

【摘要】：目的:观察25G微创系统在玻璃体切除术后并发性白内障手术中的治疗效果,为玻璃体切除术后并发白内障的患者提供安全有效的手术选择。方法:采用回顾性对照研究方法,将吉林大学第二医院在2016年1月至2018年1月治疗的玻璃体切除术后并发性白内障的64例患者(64只眼)分为两组,每组各32例32只眼。实验组(A组)行25G微创玻璃体腔灌注下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术;对照组(B组)行无眼内灌注下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。观察术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞丢失率、手术时长,术中使用超声释放能量、超声时间及术中和术后并发症。结果:1、术后最佳矫正视力(BCVA):两组患者手术后BCVA都有所提高,术后一个月,实验组和对照组视力与术前有统计学差异(A组:t=-4.305,p0.01)(B组:t=-4.662,p0.01),但在术后早期,即术后1天时,A组视力恢复要优于B组,有统计学差异(x~2=4.267,p=0.039)。术后1个月,两组无统计学差异(x~2=1.333,p=0.248)。2、眼压(IOP):A组术前、术后1天、1个月患者平均眼压分别为(16.9±2.9),(17.1±4.1)和(17.2±2.6)mmHg。B组术前、术后1天、1个月患者平均眼压分别为(17.3±3.4),(21.2±4.7)和(17.4±3.3)mmHg。B组术后1天眼压较术前和A组均升高,差异有统计学意义(t=-3.604,p=0.01)(t=-3.747,p0.01)。1个月后两组眼压之间无统计差异(t=-0.295,p=0.769)。3、角膜内皮细胞计数:术前两组角膜内皮细胞计数差异统计用独立样本t检验无统计学意义(t=-1.214,p=0.230)术后1个月两组均低于术前,实验组角膜内皮细胞丢失率要优于对照组(t=2.082,p=0.041)。4、手术时间:实验组手术平均耗时12.9±1.8 min,对照组手术平均耗时10.7±1.6 min,两组手术时间采用两独立样本t检验,差异有统计学意义(t=5.209,p0.01)。5、累积释放能量(CDE)和超声时间(UST):实验组超声累积释放能量CDE=9.64±1.70%,对照组超声累积释放能量CDE=10.69±2.07%,两组使用超声释放能量存在差异,有统计学意义(t=-2.216,p=0.03)。实验组超声时间UST=1.02±0.22 min,对照组超声时间UST=1.17±0.23 min,两组超声时间差异有统计学意义(t=-2.532,p=0.014)。6、并发症:两组患者术中及术后无视网膜脱离、脉络膜脱离、及爆发性脉络膜出血等严重并发症发生。实验组所有患者完成白内障超声乳化手术,并未发生严重并发症。对照组出现1例术中悬韧带断裂,放弃一期植入人工晶体。1例后囊破裂。结论:应用25G微创系统行玻璃体切除术后白内障超声乳化术,可稳定眼压,减少并发症,有效地提高的手术的安全性。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.6

【参考文献】