阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者相关血清学标志物分析

发布时间：2020-08-28 12:34

　　 背景与目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)指睡眠中反复出现上呼吸道阻塞,致呼吸暂停、血氧饱和度下降和觉醒。OSAHS可增加高血压病、糖尿病的发病率,进而导致心脑血管疾病,严重时可出现猝死,故早期识别及治疗至关重要。目前筛查及诊断OSAHS主要依赖呼吸睡眠监测,但因检查技术较为繁琐,患者受检率并不高。本研究旨在探讨OSAHS患者血清学标志物变化及其与病情的相关性,寻求便捷、敏感、经济的生化筛查指标。资料与方法:选取2016年9月-2017年12月于大连医科大学附属第二医院首次确诊OSAHS的患者共30例(OSAHS组),其中男16例,女14例,年龄(57.4±27.9)岁;非OSAHS组30例,其中男15例,女15例,年龄(55.8±25.7)岁。OSAHS组依据多导睡眠图监测仪记录的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopne a index,AHI)分为轻度组(13例)和中重度组(17例)。采用流式细胞术、散射比浊法、乳胶凝集比浊法、化学遮蔽法检测入院首次空腹静脉血,记录平均血小板体积(MPV)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(N LR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞与高密度脂蛋白(HDL)比值(MHR),比较OSAHS组与非OSAHS组间上述指标的差异,对存在差异的血清学标志物,进一步分析其血清浓度与OSAHS严重程度的相关性。结果采用SPSS19.0软件进行统计处理,存在统计学差异的数据采用logis tic回归分析。结果:OSAHS组与非OSAHS组比较,hs-CRP、MHR、D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(t=2.016、2.937、2.105,P=0.048、0.005、0.04);MPV、NLR、FIB、PLR,两组间比较差异无统计学意义(t=-1.688、-0.473、0.739、0.161,P=0.097、0.638、0.739、0.873)。对存在统计学差异的自变量进行logistic回归分析,结果示hs-CRP、D-二聚体与OSAHS无独立相关性(OR=1.372、6.405,P=0.159、0.179),MHR与OSAHS独立相关(OR=15.942 95%CI 1.073~23.697P=0.047)。中重度组与轻度组比较,MHR明显升高,差异有统计学意义(t=2.712,P=0.011)。不同性别、身体质量指数(body mass index,BMI)及年龄间比较MHR差异无统计学意义(t=0.404、-0.648、-0.358,P=0.687、0.520、0.722)。结论:OSAHS患者血清中hs-CRP、MHR、D-二聚体升高,提示患者可能存在炎症反应。MHR是OSAHS独立预测因素,且中重度患者较轻度升高,可能作为OSAHS筛查指标。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R766
【部分图文】：

7注：曲线下面积为 0.697，P=0.009，95%置信区间为 0.563-0.832。图 1：MHR 与 OSAHS 相关性 ROC 曲线2.4 MHR 在 OSAHS 轻度组与中重度组及男女不同性别间比较分析：中重度组较轻度组患者 MHR 升高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。MHR 在不同性别、BMI 及年

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 胡晓;张静;周学军;纪元;刘宇;丁志坚;;单核细胞与高密度脂蛋白比值对阵发性房颤射频消融术后复发的影响[J];中国急救医学;2016年05期

2 李庆云;林莹妮;;探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生物学标志物的意义及现状[J];中华医学杂志;2016年08期

3 陈芳;李晓艳;;扁桃体腺样体切除对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后免疫功能的影响[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2012年07期

本文编号：2807582