中医啄治法与微波热凝固术治疗慢性扁桃体炎的临床观察

发布时间：2020-11-17 22:05

　　 目的:通过临床观察,验证中医啄治法(中医传统外治法)治疗慢性扁桃体炎(慢乳蛾)的临床疗效及治疗安全性,同时与西医微波热凝固术治疗方法进行比较,探讨中医、西医这两种外治疗法治疗慢性扁桃体炎的疗效相同点及不同点,且对各自改善慢性扁桃体炎临床症状体征的优势之处进行归纳总结和比较,为以后的临床实践提供参考。方法:本论文研究所有病例皆来源于山西中医药大学山西省中西医结合医院耳鼻喉科门诊,确诊为慢性扁桃体炎伴扁桃体Ⅱ度以上肥大的患者60例,年龄在5-55岁,分别予啄治法及微波热凝固疗法进行治疗,啄治组共计30人,4次为一疗程。微波热凝疗法组30人,依据治疗效果2次为一疗程,治疗时间均为15天-30天。结果:1.微波热凝固术为观察组共计30例,显效者8例,有效者15例,无效者7例,总有效率76.67%,啄治组为治疗组共计30例,显效者10例、有效者16例、无效有4例,总有效率达到86.67%。对两种治疗方法一个疗程后疗效进行比较分析P0.05,说明两组疗效并不存在显著差异。2.分别就啄治组和微波治疗组在刺激性咳嗽、扁桃体充血、阻塞感、扁桃体瘢痕、腭舌弓充血、咽干不适、分泌物、咽灼热感、咽痛等方面,各项症状治疗前积分进行对比,P0.05,结果显示两组对照各项数据无显著性差异,因而具有可比性。3.两种治疗方法治疗后积分与治疗前积分对照,经配对t检验,两组均可见P0.05。说明治疗前后总的积分两组均具有显著差异,故两种方法治疗慢性扁桃体炎均可改善临床症状。对两组治疗后总积分进行组间独立样本t检验,可见P0.05,无显著差异,因而两种治疗方法疗效相同或相近。4.对治疗后啄治组与微波治疗组主症及次症积分的进行对比,其中扁桃体分泌物方面,啄治法和微波疗法疗效具有显著性差异(P0.05),微波治疗组效果优于啄治组;在扁桃体充血、咽痛方面进行比较,P0.05,两组差异明显,结果提示啄治组优于微波治疗组;在阻塞感、刺激性咳嗽、扁桃体瘢痕、腭舌弓充血、咽干不适、咽灼热感方面进行比较,P0.05,两种治法疗效差异不明显。5.在改变扁桃体大小方面,微波治疗组24例患者变小,缩小率占80%;啄治组仅3例变小,缩小率仅10%,27例患者扁桃体大小无明显变化,无变化占90%,因而微波治疗组在缩小扁桃体大小方面明显优于啄治组。结论:啄治法、微波热凝固法治疗慢性扁桃体炎均具有良好的疗效。两种方法在治疗效果上无显著差异。在改善扁桃体(脓栓)分泌物、扁桃体肥大上,微波治疗组较啄治组治疗效果好。在改善扁桃体充血、咽痛方面,啄治组有效程度又优于微波治疗组。在改善阻塞感、刺激性咳嗽、扁桃体瘢痕、腭舌弓充血、咽干不适、咽灼热感方面,两组疗效无显著性差异。由于本研究因各种原因导致时间有限,且两种治疗过程均需较长时间和多次就诊,病人多数只能完成慢性扁桃体炎一疗程治疗,完成治疗后未完成治疗后病情随访,所以本论文研究结果主要对治疗完成一个疗程的患者,治疗前以及治疗后各项数据进行分析并得出结论。两种治疗方法治疗后复发情况及病情恢复情况未能跟踪随访。
【学位单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R766.18
【部分图文】：

男女性别表示意图

图 2 两组患者年龄、反复发作次数比较示意图由表 1 可见，治疗组与观察组在性别、平均年龄及慢性扁桃体炎急性作次数上，均无显著差异（ P>0.05)。因而两组患者在性别、年龄、反复数等一般资料上无显著性差别，两组具有可比性。3.1.2 治疗前症状积分将咽痛、咽干不适、刺激性咳嗽、咽灼热感、阻塞感，按患者自我感重程度用卅、升、十、一表示， 分别以 6 分、4 分、2 分、0 分记录。将分泌物、腭弓充血粘连、扁桃体肥大充血、扁桃体瘢痕，按症状的轻重程度升、十、一表示， 分别以 6 分、4 分、2 分、0 分记录，两组各自的得分学处理，打分计算，症状愈重，积分越高。 扁桃体大小改变依Ⅲ、Ⅱ度录。

图 3 治疗组和观察组治疗前积分示意图如上表 2 所示，治疗组与观察组在治疗前的临床症状积分，经统计学样本 t 检验处理，P>0.05 差异无统计学意义,提示两组在治疗前积分上无异,具有可比性。表 3 治疗前两组主要症状积分比较症状 治疗组 观察组 t 阻塞感 2.00±0.66 1.47±0.58 1.352 0刺激性咳嗽 1.00±0.32 1.20±0.40 -0.769 0分泌物（脓栓） 2.07±0.53 2.20±1.42 -0.349 0扁桃体充血 3.13±0.75 2.93±0.84 -0.646 0扁桃体瘢痕 1.53±0.86 1.67±0.76 -0.637 0
【参考文献】

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1 叶亮英;;清开灵治疗扁桃体炎的疗效观察[J];医学理论与实践;2015年24期

2 姚月华;张桂菊;李娜;;从“痰、瘀、虚”论治小儿慢性扁桃体炎[J];中国中西医结合儿科学;2015年05期

3 郭军;谢兴笔;石柳;;超声刀与低温等离子刀在扁桃体切除术中的疗效比较[J];西部医学;2015年09期

4 朱有明;温春梅;黄健;;喉宁雾化剂在慢性扁桃体炎术后的疗效观察[J];光明中医;2015年06期

5 沈照银;;中医烙法治疗慢性扁桃体炎临床研究[J];亚太传统医药;2014年24期

6 付正进;王川慧;李昌武;;阿莫西林克拉维酸钾胶囊治疗急慢性咽扁桃体炎的疗效[J];中华医院感染学杂志;2014年24期

7 刘军;张瑞林;;低温等离子消融全麻下行扁桃体切除术61例临床效果分析[J];实用医院临床杂志;2014年06期

8 何苗;刘洋;李敏清;文曦娜;李淑娟;伍友琼;许建综;耿家斌;;灼烙法治疗慢性扁桃体炎120例[J];河南中医;2014年10期

9 张秀梅;;釜底抽薪汤联合啄治法治疗小儿慢性扁桃体炎60例临床观察[J];河北中医;2014年06期

10 袁红;;中药六合汤加味治疗急慢性扁桃体炎疗效观察[J];亚太传统医药;2013年11期

本文编号：2887971