Ahmed青光眼阀植入治疗合并硅油填充的难治性青光眼1例

发布时间：2020-12-28 01:33

　　<正>资料患者女性,64岁。因右眼胀痛1个月收入院。患者既往双眼高度近视。1991年在外院行左眼白内障手术,术后左眼失明。2008年在武汉大学人民医院行右眼白内障超声乳化+人工晶状体（intraocular len,IOL）植入术。2011年11月因"右眼视网膜脱离"行右眼玻璃体切除+硅油填充术（术后高眼压,经过20余天的降压后眼压平稳）,2012年3月行硅油取出。2017年10月右眼因"复发性视网膜脱离",再次行玻璃体切除+硅油填充术。右眼术 

【文章来源】：中国眼耳鼻喉科杂志. 2020年04期

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【部分图文】：

裂隙灯检查

术后1 d,右眼视力前指数30 cm,眼压11 mmHg,滤过区结膜轻度充血,滤过泡正常,角膜及前房透明。AGV植入术后1周眼压控制理想,稳定于11 mmHg,结膜可,角膜透明,前房无异常(图1B)。术后2周门诊复查,眼压增至16 mmHg,滤过区结膜轻度充血,角膜透明,前房状态同前(图1C)。指导患者开始正确的右眼按摩。术后4周门诊复查,眼压降至14 mmHg,前房正上方出现直径约3.0 mm的透明硅油滴,距离引流管开口有一段距离(图1D)。为防止滤过区瘢痕增殖,告知患者继续按摩眼球。术后6周门诊复查,结膜充血缓解,前房及硅油状态同术后4周,眼压稳定维持在14 mmHg。后行前房冲洗,成功去除前房硅油滴,冲洗后裂隙灯下可见前房透明。术后8周门诊复查,右眼视力0.15,眼压14 mmHg,结膜不充血,角膜透明,前房透明,房角镜下见11点半仍有一处较小的硅油颗粒残留,未行特殊处理,告知患者可停止按摩(图1E、图2B)。术后3个月门诊复查,右眼视力0.2,眼压12 mmHg,结膜不充血,角膜透明,前房透明。术后1年门诊复查,右眼视力0.2,眼压13 mmHg,结膜不充血,角膜透明,前房透明,未见明显硅油存在,房角镜下硅油颗粒位置没有明显变化。患者诉术后1年来偶有眼胀,自行眼球按摩并充分休息后均能缓解。讨论


本文编号：2942884