局部使用伏立康唑或那他霉素治疗真菌性角膜炎有效性及安全性的Meta分析

发布时间：2020-12-29 13:45

　　目的:应用Meta分析的方法评价局部应用伏立康唑治疗真菌性角膜炎患者的临床疗效的有效性及安全性。方法:利用计算机检索Pubmed数据库、Cochrane图书馆对照试验的中心资料库、Embase数据库、万方数据库、相关期刊论文。查找出所有有关局部使用伏立康唑治疗真菌性角膜炎患者的文献,并对搜集到的所有随机对照试验进行筛选和提取,试验组均采用伏立康唑局部治疗,对照组均采用那他霉素局部治疗。对纳入的随机对照试验进行Jadad量表评估分级;根据Cochrane手册评估了纳入研究中的偏倚风险;最终采用Revman5.2软件进行Meta分析,主要分析指标包括:有效率、最终视力、治疗性角膜移植几率。结果:最终选取符合纳入标准的6个随机对照试验,其中2个研究对象为中国地区,4个研究对象为印度地区,总共包括797例真菌性角膜炎患者。治疗有效率方面各研究之间异质性检验无明显统计学差异（P=0.05,I2=66%）,因此应用固定效应模型对效应量进行合并分析。Meta分析结果显示对照组（那他霉素）有效率显著高于试验组（伏立康唑）（RR,0.89;95%CI,0.80-0.99）,两组间差异有统计学意义（... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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中英文缩略词对照表
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 真菌性角膜炎的流行病学特征
    2.2 真菌性角膜炎的分子作用机制
        2.2.1 基质金属蛋白酶
        2.2.2 Toll样受体
        2.2.3 免疫调节细胞
        2.2.4 核苷酸结合寡聚化结构域
        2.2.5 髓样细胞表达的激发受体-1
        2.2.6 树突状细胞相关的C型凝集素-1
        2.2.7 甘露糖结合凝集素A
        2.2.8 血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1
        2.2.9 脾酪氨酸激酶
        2.2.10 中性粒细胞
        2.2.11 胞外多糖Ⅱ
        2.2.12 Tup1基因
        2.2.13 血管内皮生长因子
        2.2.14 几丁质酶样1
    2.3 真菌性角膜炎的手术治疗
        2.3.1 角膜溃疡清创术
        2.3.2 角膜移植术
        2.3.3 角膜胶原交联
        2.3.4 羊膜移植术
    2.4 真菌性角膜炎的药物治疗
        2.4.1 多烯类
        2.4.2 三唑类
        2.4.3 嘧啶类
第3章 资料与方法
    3.1 文献检索
    3.2 纳入与排除标准
        3.2.1 纳入标准
        3.2.2 排除标准
    3.3 资料提取
    3.4 文献质量评价
        3.4.1 Jadad量表评价
        3.4.2 Cochrane风险偏倚评估
    3.5 统计分析
        3.5.1 异质性检验
        3.5.2 统计模型选择
    3.6 发表偏倚分析
第4章 结果
    4.1 文献检索结果
    4.2 纳入文献的质量评价和基本情况
    4.3 有效性评价
        4.3.1 有效率
        4.3.2 最终视力
    4.4 安全性评价
        4.4.1 角膜移植率
    4.5 发表偏倚
        4.5.1 有效性的发表偏倚
        4.5.2 安全性的发表偏倚
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]观察纳他霉素滴眼剂治疗真菌性角膜炎的临床效果[J]. 冷宏云.  世界最新医学信息文摘. 2016(A5)
[2]纳他霉素滴眼剂治疗真菌性角膜炎的疗效评估[J]. 阳辉,张新芳,冉瑞金,朱晓红,曾琳.  中华医院感染学杂志. 2016(13)
[3]Time-dependent matrix metalloproteinases and tissue inhibitor of metalloproteinases expression change in fusarium solani keratitis[J]. Qian Li,Xin-Rui Gao,Hong-Ping Cui,Li-Li Lang,Xiu-Wen Xie,Qun Chen.  International Journal of Ophthalmology. 2016(04)
[4]Expression of indoleamine 2,3-dioxygenase in a murine model of Aspergillus fumigatus keratitis[J]. Nan Jiang,Gui-Qiu Zhao,Jing Lin,Li-Ting Hu,Cheng-Ye Che,Cui Li,Qian Wang,Qiang Xu,Jie Zhang,Xu-Dong Peng.  International Journal of Ophthalmology. 2016(04)
[5]角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床效果[J]. 周超,夏林,边建军,陈勇,郭陈煜.  中国临床保健杂志. 2016(01)
[6]不同用药方式治疗真菌性角膜炎的疗效观察[J]. 白利广.  中国实用眼科杂志. 2015 (11)
[7]Expression of vitamin D receptor and cathelicidin in human corneal epithelium cells during fusarium solani infection[J]. Lin Cong,Yi-Ping Xia,Gui-Qiu Zhao,Jing Lin,Qiang Xu,Li-Ting Hu,Jian-Qiu Qu,Xu-Dong Peng.  International Journal of Ophthalmology. 2015(05)
[8]Natamycin in the treatment of fungal keratitis : a systematic review and Meta-analysis[J]. Sheng Qiu,Gui-Qiu Zhao,Jing Lin,Xue Wang,Li-Ting Hu,Zhao-Dong Du,Qian Wang,Cheng-Cheng Zhu.  International Journal of Ophthalmology. 2015(03)
[9]TREM-1 expression in rat corneal epithelium with Aspergillus fumigatus infection[J]. Li-Ting Hu,Zhao-Dong Du,Gui-Qiu Zhao,Sheng Qiu,Nan Jiang,Jing Lin,Qian Wang,Qiang Xu.  International Journal of Ophthalmology. 2015(02)
[10]冷冻联合羊膜移植治疗镰孢菌属真菌性角膜溃疡[J]. 谢琼,高明宏,禹海.  国际眼科杂志. 2014(10)



本文编号：2945741