糖尿病相关干眼患者临床指标及泪液细胞因子的变化

发布时间：2021-01-09 01:25

　　研究背景和目的干眼是临床上糖尿病患者眼部不适的常见原因,由于糖尿病相关干眼影响因素及发病机制错综复杂,因此全方位解析糖尿病患者发生干眼的病因及发病机制,找到对因治疗的靶点,以期进行早期干预,是当前解决糖尿病患者眼表功能紊乱的主要热点和难点。本研究以天津地区的糖尿病患者群体为对象,进行一系列干眼相关的问卷调查和临床检查工作,探索糖尿病与干眼的关系,同时对泪液中细胞因子的变化特点进行分析和研究。研究方法1.收集天津某医院314例Ⅱ型糖尿病患者的一般资料、眼部症状及临床体征,进行问卷调查、裂隙灯眼前节检查、TBUT、SPK评分、泪液分泌试验及散瞳眼底检查。根据收集患者的糖尿病相关资料进一步分组,探讨糖尿病相关干眼的影响因素。2.收集就诊于天津医科大学眼科医院门诊或体检的91例Ⅱ型糖尿病患者以及51例非糖尿病的对照人群,并依照患者的糖尿病病程将其分组（病程<10年组、病程10²0年组及病程≥21年组）,依次进行一系列的眼表相关检查,包括问卷调查、LLT、眨眼频率、TMH、NIBUT、睑板腺缺失评分、SPK评分、泪液分泌及散瞳眼底检查,探讨糖尿病病程与干眼临床检查指标... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：117 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

糖尿病患者基本情况与相关病史的SPEED干眼问卷调查表得分统计图

图 2 糖尿病患者基本情况与相关病史的泪膜破裂时间得分统计图性别（A），血糖控制情况（B），糖尿病病程（C），用药方式（D），糖尿病相关并发症（E）及相关手术史（F）与泪膜破裂时间之间的统计图。* P < 0.05。** P < 0.01。*** P < 0.001。（4）用药方式口服降糖药的 125 位患者 TBUT 平均为（5.89±3.31）秒，使用胰岛素治疗的 12 位患者 TBUT 平均为（3.68±1.52）秒，口服降糖药与胰岛素联合治疗的位177 患者 TBUT 平均为（7.34±3.66）秒，三组之间没有明显的统计学差异（H=2.995，P=0.224）（表 6，图 2D）。（5）糖尿病相关并发症NDR 的 263 眼 TBUT 平均为（7.10±3.51）秒 NPDR 的 298 眼 TBUT 平均为（6.57±3.10）秒，PDR 的 67 眼 TBUT 平均为（2.33±0.58）秒，三组之间有明显的统计学差异（H=7.130，P=0.028），其中 PDR 组与 NDR 组（Z=-2.557，P=0.011）以及 NPDR 组（Z=-2.293，P=0.022）组间有明显统计学差异（表 6，图 2E）。（6）相关眼部手术史

图 3 糖尿病患者基本情况与相关病史的泪液分泌试验统计图性别（A），血糖控制情况（B），糖尿病病程（C），用药方式（D），糖尿病相关并发症（E）及相关手术史（F）与泪液分泌试验之间的统计图。* P < 0.05。** P < 0.01。*** P < 0.001。1.3.2.4 角膜荧光素钠染色检查（SPK 评分）本研究中所有的糖尿病患者 314 人（628 只眼）的 SPK 得分为（0.51±0.69），接着对糖尿病患者基本情况及相关病史进行 SPK 得分统计（表 8，图 4）。（1）性别129 位男性患者的 SPK 平均得分为（0.38±0.52），185 位女性患者的角 SPK平均得分为（0.58±0.79），两组之间没有明显的统计学差异（Z=-0.443，P=0.658）（表 8，图 4A）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]2型糖尿病与干眼症的相关性分析[J]. 朱姝,贾卉.  眼科研究. 2007(08)
[2]干眼症患病因素的临床分析[J]. 项广珍,王跃丽,唐国芬,张媛梅,崔秀成.  眼科. 2004(06)
[3]角膜上皮细胞IL-1β含量与干眼症关系的实验研究[J]. 张晓融,宋秀君,卞小芸,吕伟.  山东医药. 2004(26)
[4]糖尿病患者泪膜功能的研究[J]. 金姬,陈丽红,刘秀伦,金岗生,楼善贤,方逢年.  中华眼科杂志. 2003(01)
[5]结膜松弛与泪溢关系的临床研究[J]. 张兴儒.  眼科. 2001(04)



本文编号：2965696