外耳道耳蜗电图对梅尼埃病患者的诊断价值

发布时间：2021-01-17 10:11

　　目的探讨外耳道耳蜗电图对于梅尼埃病患者的诊断价值。方法对确诊梅尼埃病的58例患者（60耳）,采用外耳道铜箔片电极完成耳蜗电图检查。采集患者的病例信息、耳蜗电图检查结果、纯音测听及内耳膜迷路MRI钆造影结果,同时招募40例正常志愿者做外耳道耳蜗电图检查对照。评估耳蜗电图检出率、总和电位（SP）和听神经动作电位（AP）的振幅比（SP/AP）、两者面积比（Asp/Aap）、潜伏期及各波时长,其中Asp/Aap采用改进后的计算方式。采用t检验及Mann-Whitney U检验分析比较梅尼埃病患耳与单侧罹患者对侧耳及正常对照耳之间各参数指标的差异。分析Asp/Aap与患者病程、发病频率、听力分期及MRI显示的积水程度的相关性。结果 60耳中46耳引出耳蜗电图（76.67%）,单侧罹患者对侧耳及正常对照均引出。使用受试者工作特征曲线（ROC）得出外耳道耳蜗电图SP/AP及Asp/Aap的最佳截点分别为0.38及2.42,SP/AP曲线下面积（AUC）为0.920,而Asp/Aap的AUC为0.985,说明使用面积比的诊断价值更高。患耳SP/AP、Asp/Aap及SP时长较单侧罹患者对侧耳及正常对照... 

【文章来源】：山东大学耳鼻喉眼学报. 2020,34(05)

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

自制的铜箔片电极

ECochG处理前均于软件中进行上下翻转,方便观测。每个测试耳收集Base、SP、AP、N1e的潜伏期,计算SP、AP波的时长。收集SP、AP波形最高点到基线的距离为振幅[6]。经过观察患者及健康对照的ECochG波形,发现按照既往研究提出的面积比计算方式[3],多数患者AP后半段下降波不会与基线相交,导致面积比无穷大、无法计算(见图2)。结合面积比提出者观察到SP波形变宽、AP下降波较少相交的现象[3],对于AP第一个下降波与基线不相交的波形改进了面积比的计算方式。即以AP波中的第一个波(N1)的下降波转折点(即N1波的重点,N1e)作为Asp的计算截点,如AP波在N1e前已出现与基线的相交,则Asp采用波形与基线相交间面积(见图3A);如未出现相交,采用过N1e点的垂直线与两线相交的面积作为Asp (见图3B),Aap仍采纳AP起点与N1e相连线与波形围成的面积。本研究使用ImageJ及Photoshop软件对波形进行截图后描点测量,计算SP、AP振幅、潜伏期、各波时长、SP/AP及Asp/Aap各项指标。图3. 振幅比、面积比计算模型

振幅比、面积比计算模型

【参考文献】：
期刊论文
[1]前庭诱发肌源性电位、冷热试验和耳蜗电图在梅尼埃病诊断中的评估价值[J]. 许珉,陈耔辰,魏馨雨,张玉忠,杨方园,张超,陈飞云,胡娟,成颖,张青.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2019(08)
[2]内耳上皮钠通道、水通道蛋白与内淋巴代谢相关性的研究进展[J]. 黄巧,尹时华.  山东大学耳鼻喉眼学报. 2019(04)
[3]梅尼埃病耳蜗电图特征分析[J]. 王蕊,单希征,王恩彤,石丽亚,崔庆佳,闫瑾.  北京医学. 2017(08)
[4]耳蜗电图面积比对梅尼埃病不同时期的诊断价值[J]. 王藁浴,谢艳,周慧芳,张静,苏娟,王铭歆,许轶,杨东.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2016(14)
[5]耳蜗电图SP/AP面积比在梅尼埃病诊断中的应用研究[J]. 雷艳,康厚墉,胡国华,李伟,钱怡,潘小燕,马国庭.  重庆医科大学学报. 2016(06)



本文编号：2982673