伴有鼻息肉的慢性鼻—鼻窦炎中异位淋巴组织的功能及形成的研究

发布时间：2021-03-06 20:17

　　【研究背景】慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是发生于鼻窦及鼻腔黏膜的一种不明病因的慢性炎症性疾病;其发病率在全球一直居高不下。尽管近年来规范化的抗生素药物以及鼻内镜外科手术的应用使得CRS的治疗效果较之前有明显提高;但有研究报道仍有很大一部分患者经过规范化治疗后预后不好或者再次复发,其根本原因是CRS发病机制到现在仍然不清楚。IgE的升高目前被公认为是伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）的重要因素。我们的前期研究发现鼻息肉组织局部滤泡辅助性T（follicular T helper,Tfh）细胞可以诱导支持B细胞产生免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）,而鼻息肉（nasal polyps,NP）组织中的Tfh主要存在于异位淋巴组织中（ectopic lymphoid tissues,eLTs）,eLTs在鼻息肉中如何促进Ig大量产生并不清楚。【目的】探索eLTs在CRSwNP中的细胞结构,功能以及形成机制。【研究方法】用组织学的方法将鼻息肉中的淋巴细... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：85 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

各级淋巴样聚集在鼻息肉（NP）中均明显升高

图 2：鼻息肉中 eLTs 的结构。A. a. 在 NP 连续切片染 CD3+的 T 细胞、CD20+的 B细胞、CD21+的 FDC 和 Ki-67+的增值细胞的代表图（×100）；b. 为 a 图方框中的放大。B. a. PNAd+的 HEVs、D2-40+的淋巴管、CD11c+的 mDC、CD138+的浆细胞、CD68+的巨噬细胞和 CD56+的 NK 细胞的代表图（×200）；b. 为 a 图方框中的放大。C. 伴有 eLTs 的 NP 中 Ki-67+的 B 细胞的代表图（×200），箭头所指即为目标细胞。D. mDC 在 eLTs+ NP 中的位置。代表图是同一 NP 样本相邻的连续切分别染 CD3+和 CD11c+细胞以及 CD3+和 CD20+细胞（×200）。箭头所指为 T 细胞与 CD11c 紧密接触。C 和 D 中的插图为原图方框部分的放大。

息肉中 eLTs 的出现率更高。Contro：正常对照组；CRSsNP：鼻-鼻窦炎；ENP：嗜酸性鼻息肉；NENP：非嗜酸性鼻息肉。的 eLTs 和局部免疫球蛋白 IgG、IgE 和 IgA 的产生相关，和 IgM定在 NP 中有几种免疫球蛋白过量表达，因此我们推测 eLTs 能白的产生。滤泡辅助性 T 细胞（TFH）在 GC 中可以调控 B 细并给 B 细胞的免疫球蛋白类别转换和记忆性的形成提供必要的信H 细胞上调 CXCR5、ICOS、PD1、Bcl-6 和 IL-21 的表达可以我们之前的报道一样(15)，CD4+CXCR5+的 TFH 细胞被确定 NP 的 B 细胞区（图 5，A）。我们的流式结果发现总的 TFH 细胞PD-1+ TFH 细胞、ICOS+PD-1+ TFH 细胞和 IL-21+ TFH 细胞在伴ENP 较正常组和不伴有 eLTs 的 ENP 和 NENP 组中均明显上调


本文编号：3067743