TF、TFPI与糖尿病视网膜病变相关性的研究
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【摘要】:目的:通过检测2型糖尿病合并增殖型视网膜病变患者、2型糖尿病合并背景型视网膜病变患者、2型糖尿病无视网膜病变患者以及正常人血清中组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)的水平,分析探讨血清TF、TFPI在2型糖尿病合并视网膜病变的发生、发展中的变化规律,为研究糖尿病视网膜病变的发病机制提供一定资料,对预防和降低糖尿病视网膜病变的发生发展有积极的意义。方法:(1)标本的收集:按WHO1999年糖尿病诊断及分型标准,选取自2014年1月~2014年9月石河子大学医学院第一附属医院内分泌科2型糖尿病(T2DM)住院患者163例,根据眼底镜检查结果分为:2型糖尿病合并增殖型视网膜病变(PDR)者40例,2型糖尿病合并背景型视网膜病变(BDR)者58例,2型糖尿病无视网膜病变(NDR)者65例,同时选取医院体检中心体检的健康人群40例为正常对照组(NC)。对所有研究对象进行简单流行病学调查和临床检查,并采集血样。(2)指标的检测:采用酶联免疫吸附法检测空腹血清TF、TFPI水平。(3)统计学处理:采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,两组临床指标比较采用t检验,多组变量比较采用单因素方差分析;其相关性采用相关/或偏相关系数进行评价;变量间的相关程度采用回归分析;以P0.05为有统计学意义。结果:(1)空腹血清TF浓度:四组TF水平是逐渐升高的,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。(2)空腹血清TFPI浓度:NDR组显著高于NC组,差异有统计学意义(P0.01);BDR组、PDR组较NC组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);BDR组、PDR组显著低于NDR组,差异有统计学意义(P0.01);PDR组较BDR组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。(3)TF/TFPI比值:四组TF/TFPI比值是逐渐升高的,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。(4)相关分析提示:DR与年龄(r=0.238,P0.05)、病程(r=0.672,P0.01)、TF值(r=0.649,P0.01)、TF/TFPI比值(r=0.783,P0.01)呈正相关;DR与FC-P(r=-0.287,P0.05)呈负相关。(5)Logistic回归分析结果显示:TF、病程、年龄是DR的危险因素。结论:四组研究对象TF、TF/TFPI比值逐渐升高,NDR组患者TFPI水平较NC组升高,三组2型糖尿病患者TFPI逐渐降低,提示TF、TFPI可能参与及调节了2型糖尿病视网膜病变的发生发展。TF是2型糖尿病性视网膜病变的危险因素,TFPI可能是保护性因素,TF水平及TF/TFPI比值可能可以作为DR早期诊断以及反映DR严重程度的指标。
【关键词】:2型糖尿病 糖尿病背景型视网膜病变 糖尿病增殖型视网膜病变 组织因子 组织因子途径抑制物
【学位授予单位】:石河子大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R587.2;R774.1
【目录】:
- 摘要5-7
- Abstravt7-10
- 英文缩略语表10-11
- 前言11-15
- 对象与方法15-22
- 1 材料15-16
- 1.1 研究对象15
- 1.2 主要仪器与设备15-16
- 1.3 主要试剂16
- 2 方法16-20
- 2.1 标本的采集、保存及临床资料的收集17-18
- 2.2 TF的测定18-19
- 2.3 TFPI的测定19-20
- 3 数据的处理20-22
- 结果22-32
- 1 一般资料及生化指标的比较22-26
- 2 血清TF、TFPI水平以及TF/TFPI比值的比较26-28
- 3 各项指标的相关性分析28-32
- 讨论32-36
- 结论与展望36-37
- 参考文献37-41
- 文献综述41-48
- 参考文献45-48
- 致谢48-49
- 作者简介49-50
- 导师评阅表50
【参考文献】
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,本文编号:347163
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