赤峰市Ⅱ型糖尿病患者DR现状及防治对策研究

发布时间：2017-05-14 03:13

  本文关键词：赤峰市Ⅱ型糖尿病患者DR现状及防治对策研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：调查赤峰市某医院2013年5月至2014年9月期间住院的II型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopay，DR)的患病率,并且通过收集患者的相关资料，，运用统计学方法来分析探讨糖尿病视网膜病变的危险因素，为我市的糖尿病视网膜病变临床防治提供依据。 方法：选取赤峰市某医院自2013年5月至2014年9月期间在内分泌科住院的II型糖尿病人1250例为研究对象，调查包括①问卷调查：患者一般情况、糖尿病病史、糖尿病视网膜病变病史、糖尿病肾病史、糖尿病周围神经病变史、高血压病史、冠心病病史、心血管病史、吸烟史、饮酒史、家族史、教育情况、婚姻状况、对糖尿病知识的了解程度等；②体格检查：身高、体重、血压等，计算出体重指数（BMI）；③实验室检查：血糖（Glu）、糖化血红蛋白（HBAlc）、总胆固醇（THC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）、载脂蛋白（A1Apo-1）、载脂蛋白（BApo-B）、尿酸（UA）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）；④眼部检查：裸眼视力、矫正视力、裂隙灯检查、非接触电脑眼压测定、免散瞳彩色眼底照相、光学相干断层扫描（OCT），部分患者进行眼底荧光血光造影检查（FFA），参照检查结果诊断DR，诊断标准采用1987年中华眼科学会根据1985年第三届全国眼底病学组讨论建议的我国糖尿病性视网膜病变6级分期标准，分为两型VI期。采用软件SPSS18.0对收集的数据进行统计学分析，计算DR的患病率，分析DR发生的危险因素。 结果：本次调查取例1250例，赤峰市II型糖尿病患者中DR患者356例，患病率为31.01%。其中男性DR患者215例，患病率为31.43%，女性DR患者141例，患病率为30.39%。将调查人群的多项基本情况指标进行逐项分析，得出民族、病程、糖尿病合并周围神经病变（DPN）、糖尿病合并肾病（DN）、载脂蛋白B、血肌酐、尿素氮等与DR的患病率有统计学意义；通过单因素分析，得到影响DR发病率的自变量有民族、病程、糖尿病合并周围神经病变（DPN）、糖尿病合并肾病（DN）、载脂蛋白B、血肌酐、尿素氮，对这7个自变量以DR发病与否为因变量作logistic回归分析。通过对自变量的无效假设性检验最后说明血肌酐、尿素氮、糖尿病合并周围神经病变（DPN）、糖尿病合并肾病（DN）四个自变量与DR的发生发展有关。 结论：赤峰市II型糖尿病患者中DR患病率为31.01%，II型糖尿病患者病程与视力之间存在相关性。民族、病程、糖尿病合并周围神经病变（DPN）、糖尿病合并肾病（DN）、载脂蛋白B、血肌酐、尿素氮7项是DR的患病率的影响因素，DR发生发展的危险因素是血肌酐、尿素氮、糖尿病合并周围神经病变（DPN）、糖尿病合并肾病（DN）四个自变量。
【关键词】：糖尿病视网膜病变 糖尿病 患病率 危险因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R774.1;R587.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 绪论10-19
• 1.1 糖尿病的相关概念及机理10-14
• 1.2 糖尿病视网膜病变防治的重要性14-16
• 1.3 国内外 DR 流行病学调查研究的现状16-18
• 1.3.1 国外 DR 流行病学调查研究的现状16-17
• 1.3.2 国内 DR 流行病学调查研究的现状17-18
• 1.4 研究目的和意义18-19
• 第2章 对象与方法19-22
• 2.1 调查对象19
• 2.2 伦理事宜19
• 2.3 调查方法19-21
• 2.3.1 文献分析19
• 2.3.2 案例分析 （包含的项目指标）19-21
• 2.3.3 问卷调查21
• 2.4 质量控制21
• 2.5 统计学分析21-22
• 第3章 结果与分析22-29
• 3.1 调查人群的基本情况22-24
• 3.2 患病率24
• 3.3 调查人群视力与 DM 病程的相关分析24-25
• 3.4 调查人群基本情况与 DR 患病率的单因素分析25-27
• 3.5 调查人群检查指标与 DR 患病率的单因素分析27
• 3.6 相关因素的 LOGISTIC 回归分析27-29
• 第4章 讨论29-35
• 4.1 调查人群基本构成情况讨论29-30
• 4.1.1 性别29
• 4.1.2 年龄29
• 4.1.3 民族29
• 4.1.4 文化程度29-30
• 4.2 患病率讨论30
• 4.3 视力与 DM 病程的相关性讨论30
• 4.4 调查人群基本情况与 DR 的相关因素分析30-33
• 4.4.1 性别与 DR 的相关性分析30-31
• 4.4.2 年龄与 DR 的相关性分析31
• 4.4.3 民族与 DR 的相关性分析31
• 4.4.4 文化程度与 DR 的相关性分析31
• 4.4.5 DM病程与 DR 的相关性分析31-32
• 4.4.6 吸烟史与 DR 的相关性分析32
• 4.4.7 饮酒史与 DR 的相关性分析32
• 4.4.8 心脑血管疾病与 DR 的相关性分析32
• 4.4.9 DPN、DN 与 DR 的相关性分析32-33
• 4.4.10 糖尿病家族史与 DR 的相关性分析33
• 4.5 调查人群检查指标与 DR 的相关性分析33-35
• 4.5.1 BMI与 DR 的相关性分析33
• 4.5.2 血糖与 DR 的相关性分析33
• 4.5.3 血脂与 DR 的相关性分析33-34
• 4.5.4 血肌酐、尿素氮与 DR 的相关性分析34-35
• 第5章 对策和建议35-38
• 5.1 卫生部门应加强 DR 的预防控制工作35-36
• 5.1.1 卫生行政部门、医疗部门加强对 DR 的预防控制的宣传教育35
• 5.1.2 医疗卫生部门应定期、有效的进行 DR 筛查35
• 5.1.3 医疗卫生部门应做好随访工作35-36
• 5.1.4 医疗卫生部门加强对糖尿病患者的生活习惯的引导、宣传36
• 5.2 医疗卫生部门加强 DR 患者的治疗工作36-37
• 附图37-38
• 第6章 结论38-39
• 参考文献39-43
• 附录43-49
• 作者简介49-50
• 致谢50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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2 曾根博仁 ,庄祥云;日本糖尿病并发症研究(JDCS)中间分析显示的抑制并发症与治疗方法[J];日本医学介绍;2005年05期

3 李蕾,薛元明,康亚萍,施珏,张云,马杉;2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及其相关危险因素[J];中华糖尿病杂志;2005年05期

4 王熙然;李全民;裴育;白杨;朱艳秋;吴艳丹;杜瑞琴;胡晓强;詹志伟;;2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变检出率及其相关危险因素分析[J];中国误诊学杂志;2009年11期

5 许樟荣;;进一步重视妊娠期糖尿病的防治[J];药品评价;2010年05期

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本文编号：364192