眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣在修复眼睑缺损中的临床应用

发布时间：2022-12-10 17:02

　　目的:探讨眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣在眼睑缺损修复中的临床应用效果。方法:从从2010年7月至2017年6月,在我科应用眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣技术,修复眼睑皮肤恶性肿瘤扩大切除术后引起的眼睑前层缺损的患21例,年龄范围40?70岁,平均年龄为57.9岁,6例为男性（29%）,12例为女性（71%）,左眼13例,右眼8例。病变部位:上眼睑4例,下眼睑17例,所有均累及眼睑前层。修复缺损的面积为上睑1.3cm×1.0cm?2.5cm×2.3cm,下睑1.5cm×1.5cm?3.5cm×3.0cm。在缺损区一侧设计以眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣修复继发缺损,达到功能与美容兼具的临床效果。术后随访1个月至6个月,对眼睑的睁闭眼功能、眼睑外翻、眼睑退缩、眼睑瘢痕、眼睑臃肿、眼睑对称性、恶性肿瘤复发、患者舒适度等术后效果进行评价。结果:本组共21例患者,所有患者术后皮瓣成活良好,无皮瓣坏死情况发生。术后1个月至半年随访观察,21例患者的眼睑睁闭自然、无眼睑外翻、眼睑退缩、倒睫现象、双眼对称性好,疤痕不显,无眼睑臃肿、眼睑皮肤恶性肿瘤无复发,无不适感。20例患者眼睑形态良好,1例出现内眦角轻度变形... 

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 眼睑的解剖
        2.1.1 眼睑的组织结构
        2.1.2 眼睑的肌肉
        2.1.3 眼睑的血供
        2.1.4 眼睑的神经及淋巴回流
    2.2 眼睑缺损的分类
        2.2.1 按先天与后天性进行分类
        2.2.2 按缺损部位分类
        2.2.3 按缺损的深度分类
        2.2.4 按眼睑缺损的面积分类
    2.3 眼睑浅层缺损的治疗方法
        2.3.1 直接缝合法
        2.3.2 随意皮瓣
        2.3.3 轴型皮瓣
        2.3.4 游离植皮法
        2.3.5 应用局部皮瓣联合修复眼睑大面积缺损
        2.3.6 眼睑缺损修复的新进展
第3章 资料与方法
    3.1 临床资料
    3.2 手术方法
        3.2.1 术前准备
        3.2.2 术前设计
        3.2.3 手术步骤
    3.3 术后随访
    3.4 评价方法
第4章 结果
    4.1 患者资料
    4.2 术后效果评估
    4.3 典型病例
第5章 讨论
    5.1 “风筝”皮瓣与皮下蒂皮瓣
    5.2 眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣对眼睑功能的影响
    5.3 眼轮匝肌为蒂的 “风筝”皮瓣的长宽比
    5.4 以眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣的推进方向
    5.5 以眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣用于修复重度眼睑缺损的优点
    5.6 以眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣的适应症
    5.7 以眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣手术的注意事项
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]异种脱细胞真皮基质联合邻位皮瓣修复眼睑全层缺损的临床观察[J]. 章余兰,石璐,宋映,周辉.  眼科新进展. 2017(07)
[2]高密度多孔聚乙烯植片在大面积下睑缺损修复中的应用[J]. 戴霞,毕胜,柴琳琳,毋巨龙.  中华整形外科杂志. 2012 (06)
[3]颞浅动脉供血的耳后乳突区反流轴型皮瓣修复面颊部缺损九例[J]. 程宏宇,王一兵,王光军,杨卫玺,熊猛.  中华烧伤杂志. 2012 (02)
[4]眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复中面部软组织缺损[J]. 刘小容,刘玉生,陈可琼,高雁,黄伟龙,黎德燕,张晓玲.  中国美容医学. 2011(01)
[5]眼睑再造治疗眼睑缺损及疤痕性眼睑退缩31例[J]. 马挺,朱斌良,吴洁,郗文恬.  国际眼科杂志. 2003(04)
[6]先天性眼睑缺损修复术[J]. 李冬梅,闵燕.  眼外伤职业眼病杂志.附眼科手术. 2003(01)



本文编号：3717158