联合筋膜鞘悬吊术矫正先天性重度上睑下垂的临床效果评价

发布时间：2024-05-27 02:16

　　目的探讨应用联合筋膜鞘悬吊术矫正先天性重度上睑下垂的临床效果。方法 2018年4月至2019年10月,应用联合筋膜鞘悬吊术矫正先天性重度上睑下垂58例,观察术后疗效及并发症发生情况。结果术后随访6¹2个月,51例患者重睑形成良好,上睑缘高度在角膜上缘下1² mm处,弧度良好,无明显睑裂闭合不全; 5例矫正不足; 2例矫正过度。6例术后发生结膜脱垂,1例术后出现暴露性角膜炎,5例术前Bell现象阳性患者,术后出现Bell现象可疑阳性。无睑外翻、倒睫、感染等并发症发生。结论联合筋膜鞘(Conjoiot fascial shoash,CFS)悬吊矫正重度上睑下垂效果优良,但仍需进一步研究以减少术后并发症的发生。

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【部分图文】：

图2CFS固定于睑板(箭头所示)

术后外敷料包扎固定1d，拆除外敷料后佩戴湿房镜保护，防止角膜干燥。晚间患眼涂红霉素眼膏并用下睑Frost缝线被动拉闭术眼。术后1周拆除重睑处缝线及Frost缝线。出院后晚间患眼继续涂红霉素眼膏及佩戴湿房镜，直至眼睑能自然闭合。1.3疗效评价标准

图3典型病例1

病例2，女，19岁，左侧上睑下垂。左侧上睑提肌肌力3mm。联合筋膜鞘悬吊术后10月，左眼裂9mm(图4)。图4典型病例2

图4典型病例2

图3典型病例14讨论

图1CFS(箭头所示)

手术操作:用0.75%盐酸罗哌卡因行上睑皮下(含1∶10万肾上腺素)及上睑睑结膜下(不含肾上腺素)浸润麻醉。沿设计线切开皮肤及皮下组织，分离并切除睑板前部分眼轮匝肌，适当去除睑板前筋膜组织，充分显露睑板上缘。于眶隔在睑板的融合处打开眶隔，去除部分眶隔脂肪，充分显露上睑提肌腱膜与上....

本文编号：3982630