儿童眼外伤的致伤因素与特征分析

发布时间：2017-06-26 07:11

  本文关键词：儿童眼外伤的致伤因素与特征分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 探讨儿童眼外伤的发生发展规律，为采取相应的预防措施、降低眼外伤的发生率提供科学依据；研究影响预后的因素，为选择适宜的治疗时机和手段提供参考资料。 方法 以河南省某医院自2010年至2012年之间出院的以眼外伤为第一诊断或第二诊断的0~14岁儿童病例为研究对象，填写调查表，收集病历相关资料，并进行资料的整理分类，分析眼外伤发生的人口学特征、发病特点、预后以及其影响因素。运用Excel进行数据录入，以Spss12.0进行统计分析。对分类变量资料组间比较采用χ2检验及Fisher’s确切概率法χ2检验，等级资料采用秩和检验，并采用Logistic回归模型进行多因素分析，检验水准α=0.05。 结果 1眼科住院总数、眼外伤总数以及儿童眼外伤例数都在小幅逐年增多，每年儿童眼外伤例数占眼外伤总数的比例为31.8%~33.2%。 2754例研究对象中，男性儿童占绝大多数，以学龄期儿童为主（占65.7%），大多来自农村（占68.6%）。 3受伤情况以单眼受伤为主，农村患儿的在8~24小时的比例最高，占来自农村患者总数的45.8%；城市患儿8小时内的比例最高，占来自城市患者总数的44.3%。研究对象入院时视力损伤程度5级最多（41.6%）；其次为损伤1级（28.7%）；2级例数最少（7.8%）。 4眼外伤的致伤因素中以锐器伤最多，占33.3%；其次为烧灼伤，占20.4%；其后依次为其他伤、异物伤、钝器伤和拳脚伤。各种致伤因素所致眼外伤的治疗住院天数大多都在7天以内，占74.54%。 5治疗方法：不同性质的眼外伤治疗方法各异，手术治疗占83.02%，非手术占16.98%。 6钝器伤、锐器伤和异物伤所致的眼外伤发生的并发症以白内障最多，烧灼伤、拳脚伤和其他伤所致的眼外伤发生的并发症以青光眼最多。保守治疗发生的并发症中以白内障和青光眼最多，保守治疗发生的并发症中以白内障和青光眼最多，，单纯清创缝合发生的并发症中以青光眼最多。单纯晶体摘除发生的并发症有前房积血、视网膜脱离和其他，各占33.3%；眼内异物取出发生的并发症以视网膜脱离最多，占31.9%。 7754例研究对象中出院时视盲例数占20.5%；以烧灼伤所致眼外伤致盲率最高，为25.3%；随着就诊时间的延迟，致盲率上升，就诊时间大于48小时的致盲率最高，为31.8%。 8Logistic回归分析显示，年龄、入院时间和致伤因素对视力预后具有影响。其中学龄儿童相对于婴幼儿为保护因素，入院时间48小时比入院时间8小时的患儿的视力预后效果差2.695倍，异物伤和其他伤相对于拳脚伤的患儿的视力预后效果分别差2.467倍和1.683倍。 结论 1儿童眼外伤约占眼外伤总数的三分之一,发病人数在小幅逐年增多。 2儿童眼外伤患者中以学龄期儿童为主，男性、农村儿童、单眼受伤者居多，致伤原因以锐器伤最常见，入院时大多视力受损较重。 3不同致伤因素采用的手术方法不同，并发症也不同。出院时约有五分之一患儿致盲，眼外伤是导致单眼盲的主要原因之一。 4视力预后的主要影响因素为年龄、入院时间和致伤因素。
【关键词】：儿童 眼外伤 回归分析 并发症
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R779.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 1 引言12-14
• 2 材料与方法14-17
• 2.1 研究对象14
• 2.2 研究对象的选取14-15
• 2.3 资料的收集与整理15-16
• 2.3.1 编制病人信息收集表15
• 2.3.2 查阅病例档案15
• 2.3.3 补充调查15
• 2.3.4 资料的整理15-16
• 2.4 统计分析方法16-17
• 3 结果17-30
• 3.1 儿童眼外伤基本情况17-19
• 3.1.1 儿童眼外伤在眼科同期住院及同期眼外伤中的比例17
• 3.1.2 眼外伤儿童的年龄、性别分布17-18
• 3.1.3 眼外伤儿童的地区分布18
• 3.1.4 儿童眼外伤的眼别分布18
• 3.1.5 入院时间分布18-19
• 3.1.6 入院时视力损伤级别19
• 3.2 致伤因素19-22
• 3.2.1 致伤因素的分布19-20
• 3.2.2 不同年龄组的致伤因素20
• 3.2.3 城乡儿童致伤因素比较20-21
• 3.2.4 不同性别儿童的致伤因素21
• 3.2.5 致伤因素与住院时间21-22
• 3.3 手术方法分析22-23
• 3.4 并发症分析23-24
• 3.4.1 不同致伤因素与眼外伤后的并发症23
• 3.4.2 治疗方法与眼外伤并发症23-24
• 3.5 预后情况24-26
• 3.5.1 不同致伤因素眼外伤后致盲情况比较24-25
• 3.5.2 不同就诊时间致盲情况比较25
• 3.5.3 出入院视损等级对比25-26
• 3.6 影响预后的因素26-30
• 3.6.1 不同性别眼外伤儿童出院视力改变情况26
• 3.6.2 不同来源儿童眼外伤患者出院视力改变情况26-27
• 3.6.3 不同年龄组眼外伤儿童出院视力改变情况27
• 3.6.4 不同入院时间眼外伤儿童出院视力改变情况27-28
• 3.6.5 不同致伤因素眼外伤儿童出院视力改变情况比较28
• 3.6.6 影响视力预后的多因素分析28-30
• 4 讨论30-38
• 4.1 眼外伤儿童的流行病学特征30-32
• 4.2 儿童眼外伤的临床特点32-35
• 4.3 影响预后的因素35-36
• 4.4 儿童眼外伤预防措施建议36-37
• 4.5 研究的局限性及展望37-38
• 5 结论38-39
• 参考文献39-42
• 综述42-59
• 参考文献55-59
• 个人简历59
• 在学期间发表的学术论文和科研成果59-60
• 致谢60

【参考文献】

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本文编号：485247