鼻咽癌患者外周血类循环肿瘤干细胞的检测与临床相关性分析

发布时间：2017-08-10 05:07

  本文关键词：鼻咽癌患者外周血类循环肿瘤干细胞的检测与临床相关性分析

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【摘要】：目的：检测鼻咽癌患者治疗前后外周血中的类循环肿瘤干细胞含量，并分析其与患者临床分期、疗效及预后的相关性，进一步探讨与肿瘤复发、转移的关系。 方法：对健康志愿者及我院鼻咽癌首诊患者（治疗前后）抽取外周血10ml，提取外周血中单个核细胞之后应用抗⑶45单克隆抗体、抗Epcam单克隆抗体、抗CK单克隆抗体、抗CD44单克隆抗体以及抗CD133单克隆抗体对样本进行抗体标记，以Q)45-/Epcam+/CK+的细胞作为患者的循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTC)+,以CD45_/Epcam/CD44+或者CD45_/Epcam+/CD133+的细胞作为患者的类循环肿瘤干细胞（like-circulating tumor stem cells, L-CTSC)，应用流式细胞仪检测CTC以及L-CTSC的数量，并分析其治疗前后与患者临床分期的相关性。 结果：1.10例健康志愿者当中，只有1例检测到CTC; L-CTSC未在健康人群中检测到。 2.在鼻咽癌患者当中治疗前CTC的检出率为72%（36/50例），CD45-/Epcam+/CD44+的检出率为68%（34/50例），CD45-/Epcam+/CD133+的检出率为40%（20/50例）；治疗后CTC的检出率降为60%（30/50例)，CD45-/Epcam+/CD44+降为58%（29/50例），CD45-/Epcam+/CD133+降为30%（15/50例）。 3.鼻咽癌患者治疗前:N_(0-1)分期中，CTC5个的占90.9% （20/22例)，5个的占9.1%（2/22例）；在N_(2-3)分期中，CTC5个与25个的患者各占半数（14/28例），分布差异有统计学意义（P=0.002)。Nh分期中，检测到CD45-/Epcam+/CD44+细胞的患者占82.1%（23/28例），而没有检测到的只占17.9%（5/28例）。在N_(2-3)分期中，检测到CD45-/Epcam+/CD44+细胞的患者与没有检测到CD45-/Epcam+/CD44+细胞的患者各有50%（11/22例）；差异具有统计学意义（P=0.016)。表明CTC及CD45_/Epcam+/CD44+细胞的数量与N分期成正相关。 4.鼻咽癌患者治疗后：在Tp2分期中，CTC5个的患者占92. 0%（23/25例），25个的患者占8%（2/25例）；T(3-4)分期中，CTC5个的占56%（14/25例），25个的占44%（11/25例），且差异有统计学意义（P=0.004)。在分期中，CTC5个的患者占95.5%（21/22例)，25个的患者占4.5%（1/22例)；N_(2_3)分期中，CTC5个的占57.1%（16/28例），25个的占42.9%（12/28例），且差异有统计学意义（P=0.002)。在T_(1-2)分期中，检测到CD45_/Epcam+/CD44+的患者占72.0%（18/25例)，没有检测到CD4-/Epcam+/CD44+细胞的患者占28.0%（7/25例)；T_(3-4)分期中，检测到CD45-/Epcam+/CD44+的患者占44.0%（11/25例），没有检测到CD45_/Epcam+/CD44+细胞的患者占56.0%（14/25例)；差异有统计学意义（P=0+.045)。在N_(0-1)：分期中，检测到CD45-/Epcam+/CD44的患者占81.8%（18/28例)，没有检测到CD45-/Epcam+/CD44+细胞的患者占18.2%（4/28例）；在N_(2_3)分期中，检测到CD45-/Epcam+/CD44+的患者占39.3%（11/28例)，没有检测到CD45-/Epcam+/CD44+细胞的患者占60.7%（17/28例）；且差异有统计学意义（P=0.002)。 5.治疗前后患者三种细胞的数量都有出增多、减少与不变三种情况，其中减少的最常见，但各项分布与患者临床指标之间无相关性。 结论：1.鼻咽癌患者外周血中存在循环肿瘤细胞及类循环肿瘤干细胞，运用流式细胞仪即可对其进行检测与分析。 2.治疗前患者的CTC及CD45-/Epcam+/CD44+细胞水平仅与N分期具有相关性。 3.治疗后患者的CTC及CD45_/Epcam+/CD44+细胞水平与T、N分期都相关。 4.CD133作为鼻咽癌的干细胞标记物，在患者的外周血中可以检测到，但其检出率在治疗前后均低于CD45-/Epcam+/CD44+细胞，且与各项临床指标不具有相关性。
【关键词】：鼻咽癌 肿瘤干细胞 流式细胞术 CD44 CD133
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R739.63
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-11
• 材料和方法11-17
• 结果17-30
• 讨论30-34
• 结论34-35
• 参考文献35-39
• 基金资助39-40
• 致谢40-41
• 综述41-50
• 参考文献48-50

【参考文献】

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1 马骏,麦海强,莫浩元,卢泰祥,崔念基,洪明晃;鼻咽癌放射治疗失败原因分析[J];癌症;2000年11期

2 洪明晃,方积乾,马骏,闵华庆,张恩罴,张锦明,张峰;应用无复发生存率和无远处转移生存率进行肿瘤预后的评价——附411例鼻咽癌资料分析[J];癌症;1998年02期

3 赵迎喜;;96例中晚期鼻咽癌的疗效及预后因素分析[J];广西医学;2007年11期

4 关小芳;文忠;申聪香;牟少凤;张宏征;谢民强;郭梦和;;人鼻咽癌细胞株中类肿瘤干细胞的分离、培养及鉴定[J];解放军医学杂志;2008年12期

5 崔书祥，王迎选，赵路军，，孙洪森，陈国雄;203例鼻咽癌的预后与死亡因素分析[J];军医进修学院学报;1995年03期

6 苏进;许新华;;鼻咽癌干细胞研究进展[J];实用医学杂志;2009年17期

7 易俊林,高黎,黄晓东,李素艳,罗京伟,徐国镇;鼻咽癌放射治疗的失败模式[J];中华放射肿瘤学杂志;2004年03期

8 贺蓓娃,邹勤舟,张福正,赵于天,赵涤非;鼻咽癌放射治疗后肿瘤残留与疗效的临床分析[J];中华放射肿瘤学杂志;2004年03期

9 胡国清,肖仁兰,郑祖安,胡长耀;612例鼻咽癌放射治疗预后因素分析[J];肿瘤防治研究;1999年06期

本文编号：648955