NT-proBNP与LP-PLA2对老年心功能不全伴SAS患者心功能评估效果的比较

发布时间：2017-08-11 03:28

  本文关键词：NT-proBNP与LP-PLA2对老年心功能不全伴SAS患者心功能评估效果的比较

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【摘要】：目的：评估老年心功能不全伴睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome;SAS)患者氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide;NT-pro BNP)与血清脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated Phospholipase A2;LP-pla2)与心功能指标的相关程度。对伴SAS的患者行呼吸机治疗1晚,对比治疗前后患者LP-pla2的变化,了解短期呼吸机干预对LP-pla2的影响。 方法：对所有2012年06月到2013年02月入组的老年病科冠心病心功能不全住院患者(n=59例)行多导睡眠仪(polysomnogram; PSG)监测,将患者分为心功能不全伴SAS组及单纯心功能不全组,对于伴有SAS组采取随机数字表法分别给予自动持续气道正压通气(auto-Continuos Positive Airway Pressure;autoCPAP)呼吸机治疗及空白对照,在干预治疗前后2组患者分别测定LP-pla2数值,将LP-pla2与6min步行实验、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction; LVEF)、NT-proBNP、睡眠呼吸暂停指数(Apnea/Hypopnea Index; AHI)、平均脉搏氧饱和度(Pulse Oximeter Oxygen Saturation;SpO2)行相关性分析,了解经呼吸机治疗后LP-pla2的变化趋势。 结果：老年心功能不全伴发SAS患者其睡眠呼吸障碍程度随心功能恶化加重；与不伴有SAS的患者相比,其LVEF降低、而NT-proBNP升高。而两组的纽约心功能分级(New York Heart Association; NYHA)分级及6分钟步行实验差异则无统计学意义。相关性分析得出LP-pla2与患者6分钟步行实验(r=-0.735,P=0.000)、 LVEF (r=-0.510,P=0.000)、NT-proBNP (r=0.390,P=0.002)、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index; AHI)(r=0.410,P=0.001)、平均脉搏氧饱和度(Pulse Oximeter Oxygen Saturation SpO2)(r=-0.332,P=0.010)相关；而对NT-proBN的相关性分析得出：其与6分钟步行实验(r=-0.296,P=0.023)、LVEF (r=-0.379,P=0.002)、AHI (r=0.491,P=0.000)相关,与平均SpO2(r=-0.025,P=0.852)则无明确相关性。经1晚呼吸机治疗后,LP-pla2呈下降趋势,但差异无统计学意义。 结论：1.在心功能不全伴SAS患者,LP-pla2可能能较好地反映心功能。2.与NT-proBNP相比,LP-pla2能较好地反应患者睡眠呼吸紊乱程度。3.图12幅；表7个；参考文献31篇。
【关键词】：老年心功能不全 睡眠呼吸暂停患者 NT-proBNP LP-pla2 呼吸机
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R766
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 目录8-9
• 符号说明9-12
• 1 前言12-17
• 2 对象与方法17-24
• 2.1 对象17-19
• 2.1.1 研究对象17
• 2.1.2 纳入及排除标准17-19
• 2.2 方法19-23
• 2.2.1 主要仪器和耗材19
• 2.2.2 主要试剂19
• 2.2.3 对所有入组患者完善常规检查及PSG监测19-20
• 2.2.4 ELISA检测方法20-23
• 2.3 统计学方法23-24
• 3. 结果24-35
• 3.1 睡眠呼吸检测结果24-26
• 3.1.1 睡眠障碍类型的差异24
• 3.1.2 不同心功能分组睡眠障碍程度的差异24-25
• 3.1.3 睡眠呼吸障碍对心功能的影响25-26
• 3.2 相关性分析结果26-34
• 3.2.1 各指标与LP-pla2的相关性26-31
• 3.2.2 各指标与NT-proBNP的相关性31-34
• 3.3 呼吸机治疗前后1p-pla2的变化34-35
• 4 讨论35-38
• 5 结论38-39
• 参考文献39-42
• 综述42-50
• 参考文献47-50
• 攻读学位期间主要的研究成果50-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：654038