高度近视黄斑部脉络膜新生血管与视网膜劈裂相关因素的比较研究

发布时间：2017-08-14 07:31

  本文关键词：高度近视黄斑部脉络膜新生血管与视网膜劈裂相关因素的比较研究

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【摘要】：目的：1探讨高度近视黄斑部脉络膜新生血管（choroidal neovasculari-zation, CNV）及高度近视黄斑部视网膜劈裂（retinoschisis, RS）的发生与屈光度、眼轴长、后巩膜葡萄肿、漆裂纹、脉络膜厚度（choroidal thickness,CT）、玻璃体-视网膜牵拉是否有关。2探讨屈光度、眼轴长、后巩膜葡萄肿、漆裂纹、CT、玻璃体-视网膜牵拉在高度近视黄斑部CNV的发生与高度近视黄斑部RS的发生之间有何不同。 方法： 1将2012年12月—2013年12月在河北医科大学第二医院眼科门诊经散瞳检影验光、眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography, FFA)及光相干断层成像（optical coherence tomography, OCT）检查确诊为高度近视黄斑部CNV患者27例30只眼，记录为CNV组；经散瞳检影验光、OCT检查确诊为高度近视黄斑部RS患者23例30只眼，记录为RS组；高度近视黄斑部无CNV及RS者30例30只眼，记录为对照组，所有病例纳入研究。 2所有患者记录姓名、性别、年龄，检影验光记录屈光度，IOL-Master测量并记录眼轴长，A/B超检查并记录是否存在后巩膜葡萄肿，FFA记录是否存在漆裂纹，OCT记录是否存在玻璃体-视网膜牵拉（包括视网膜前膜、玻璃体后脱离、玻璃体-视网膜牵拉综合征），采用OCT加强深度扫描（enhanced depth imaging, EDI）模式扫描并测量黄斑中心凹下CT（subfoveal choroidal thickness, SFCT）值。 3整理所有数据资料，运用SPSS17.0进行统计学处理。 观察三组之间屈光度、眼轴长、SFCT的差异性及后巩膜葡萄肿、漆裂纹、玻璃体-视网膜牵拉发生率的差异性。 — 计量资料采用X±S表示，运用方差分析并做两两比较，检验水准为α=0.05，P0.05为差异具有统计学意义，P0.01为差异具有显著统计学意义。 计数资料采用率表示，运用行×列χ2检验进行三组比较，检验水准为α=0.05，P0.05为差异具有统计学意义，，P0.01为差异具有显著统计学意义。然后采用四格表χ2检验进行两两比较，调整检验水准α＇=α/(3+1)=0.0125，P0.0125为差异具有统计学意义，P0.0025为差异具有显著统计学意义。 结果： 1三组之间屈光度比较：CNV组屈光度为（-12.68±2.45）D，RS组屈光度为（-12.33±3.17）D，对照组屈光度为（-9.72±2.50）D。三组之间的差异有显著统计学意义（P0.01）；CNV组、RS组与对照组之间的差异有显著统计学意义（P0.01），CNV组、RS组的近视度数更高；CNV组与RS组之间的差异无统计学意义（P0.05）。 2三组之间眼轴长比较：CNV组眼轴长为（29.04±1.10）mm，RS组眼轴长为（28.87±1.62）mm，对照组眼轴长为（27.96±1.14）mm。三组之间的差异有显著统计学意义（P0.01）；CNV组、RS组与对照组之间的差异有显著统计学意义（P0.01），CNV组、RS组的眼轴更长；CNV组与RS组之间的差异无统计学意义（P0.05）。 3三组之间SFCT比较：CNV组SFCT为（167.39±51.47）μm，RS组SFCT为（238.15±14.43）μm，对照组SFCT为（279.33±33.82）μm。三组之间的差异有显著统计学意义（P0.01）；CNV组、RS组与对照组之间的差异有显著统计学意义（P0.01），CNV组、RS组的SFCT更薄；CNV组与RS组之间的差异有显著统计学意义（P0.01），CNV组的SFCT更薄。 4三组之间后巩膜葡萄肿发生率比较：CNV组27例30只眼中12只眼存在后巩膜葡萄肿，发生率为40.0%；RS组23例30只眼中23只眼存在后巩膜葡萄肿，发生率为76.7%；对照组30例30只眼中8只眼存在后巩膜葡萄肿，发生率为26.7%。三组之间的差异有显著统计学意义（P0.01）；CNV组与对照组之间的差异无统计学意义（P0.0125）；RS组与对照组之间的差异有显著统计学意义（P0.0025），RS组的后巩膜葡萄肿发生率更高；CNV组与RS组之间的差异有统计学意义（P0.0125），RS组的后巩膜葡萄肿发生率更高。 5三组之间漆裂纹发生率比较：CNV组27例30只眼中8只眼存在漆裂纹，发生率为26.7%；RS组23例30只眼中1只眼存在漆裂纹，发生率为3.3%；对照组30例30只眼中1只眼存在漆裂纹，发生率为3.3%。三组之间的差异有显著统计学意义（P0.01）；CNV组与对照组之间的差异有统计学意义（P0.0125），CNV组的漆裂纹发生率更高；RS组与对照组之间的差异无统计学意义（P0.0125）；CNV组与RS组之间的差异有统计学意义（P0.0125），CNV组的漆裂纹发生率更高。 6三组之间玻璃体-视网膜牵拉发生率比较：CNV组27例30只眼中2只眼存在玻璃体-视网膜牵拉，发生率为6.7%，均为玻璃体后脱离；RS组23例30只眼中29只眼存在玻璃体-视网膜牵拉，发生率为96.7%，其中视网膜前膜19只眼，玻璃体后脱离7只眼，玻璃体-视网膜牵拉综合征3只眼；对照组30例30只眼中3只眼存在玻璃体-视网膜牵拉，发生率为10%，其中视网膜前膜1只眼，玻璃体后脱离2只眼。三组之间的差异有显著统计学意义（P0.01）；CNV组与对照组之间的差异无统计学意义（P0.0125），RS组与对照组之间的差异有显著统计学意义（P0.0025），RS组的玻璃体-视网膜牵拉发生率更高；CNV组与RS组之间的差异有显著统计学意义（P0.0025），RS组的玻璃体-视网膜牵拉发生率更高。 结论：近视度数增高、眼轴增长、脉络膜萎缩变薄是高度近视黄斑部CNV与高度近视黄斑部RS形成的共同参与因素；漆裂纹是高度近视黄斑部CNV形成的重要参与因素；后巩膜葡萄肿、玻璃体-视网膜牵拉是高度近视黄斑部RS形成的重要参与因素。
【关键词】：高度近视 脉络膜新生血管 视网膜劈裂 相关因素 脉络膜厚度 差异性
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R778.11
【目录】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11
• 材料与方法11-14
• 结果14-17
• 附图17-23
• 附表23-26
• 讨论26-29
• 结论29
• 参考文献29-32
• 综述 高度近视继发脉络膜新生血管及视网膜劈裂的发病机制研究进展32-44
• 参考文献39-44
• 致谢44-45
• 个人简历45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：671487