鼻咽癌容积调强旋转放疗和固定野适形调强放疗的剂量学对比

发布时间：2017-08-18 02:32

  本文关键词：鼻咽癌容积调强旋转放疗和固定野适形调强放疗的剂量学对比

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【摘要】：目的:对比旋转容积调强技术(Rapid Arc)和固定野适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌剂量学方面的差异,探索不同T分期从何种技术获益最大。方法:选取60例无远处转移鼻咽癌患者,按鼻咽癌2008分期T_(1~2)期20例,T_3期20例,T_4期20例。使用瓦里安公司Eclipse系统,每例患者分别制定Rapid Arc和固定野IMRT计划,比较两者靶区覆盖、危机器官剂量、跳数和治疗时间的差别。结果:IMRT和Rapid Arc均能满足临床要求,靶区剂量分布差异无统计学意义(P0.05),均匀性和适形性相当。按T分期分层比较,T_4期患者Rapid Arc组PGTV、PTV1、PTV2的靶区剂量较高(P0.05),PGTV均匀指数较好(P=0.059)。Rapid Arc组视神经、晶体、颞叶、腮腺V20、喉、颞颌关节受照剂量均较低(P0.05)。按T分期分层比较,脑干剂量T_(1~2)期、T_3期两组比较差异无统计学意义(P0.05),T_4期患者脑干D1%、Dmax剂量Rapid Arc组较IMRT组低(P0.05)。Rapid Arc和IMRT相比,治疗跳数节省65%,治疗时间节省63%。结论:Rapid Arc和9野IMRT治疗鼻咽癌均可满足临床要求,Rapid Arc可明显降低正常器官剂量,缩短治疗时间,减少治疗跳数。对局部早、中期(T_(1~3)期)患者,两者有相似的靶区剂量分布,但对局部晚期(T_4期)患者,Rapid Arc更具有将高剂量区集中在靶区而减少正常器官受照剂量的优势。
【作者单位】： 广东省中山市人民医院肿瘤放疗科;
【关键词】： 鼻咽癌 容积调强旋转放疗 适形调强放疗
【分类号】：R739.63
【正文快照】： 放射治疗是头颈部肿瘤的主要治疗方式。近年来适形调强放疗(IMRT)逐渐承担了治疗头颈部肿瘤的主要角色。IMRT在提高靶区照射剂量的同时,可以明显降低危及器官的照射剂量[1]。回顾性与前瞻性研究均已证实IMRT治疗鼻咽癌可提高疾病控制率,改善患者的生存质量[2-3]。容积调强旋转

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本文编号：692315