138例未通过新生儿听力筛查的婴幼儿听力鉴定结果分析

发布时间：2017-08-22 16:19

  本文关键词：138例未通过新生儿听力筛查的婴幼儿听力鉴定结果分析

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【摘要】：目的： 通过对长春地区138例2次未通过听力筛查的婴幼儿，采用“两步骤诊断法”进行听力学评估，，以鉴定其听力障碍的发病情况，并确定听力障碍类型及听力损失程度。 方法： 研究对象为2011年7月-2012年12月在长春市妇幼保健院进行新生儿听力筛查2次未通过，疑为听力障碍并转诊到我院听力筛查鉴定中心就诊的婴幼儿，共138例，常规行“两步骤诊断法”进行听力鉴定：第一步采用畸变产物耳声发射（DPOAE）+自动听性脑干反应(AABR)+声导抗检查做初步诊断，对未通过初诊者进入第二步骤（确定诊断），包括听性脑干反应(ABR)、多频听性稳态反应(ASSR)进行听力学评估及鉴定，必要时辅助颞骨高分辨CT扫描。对于所有病例均进行密切的跟踪随访。 结果： 我院共接诊由长春市妇幼保健院转诊的婴幼儿138例，经初步诊断法通过者127例(视为听力正常者)，即听力鉴定通过率为92.0%；经第二诊断步骤确诊听力障碍者11例占8.0%，其中传导性聋6例：包括分泌性中耳炎3例（6耳），先天性外耳道闭锁3例，其中双耳1例，单耳2例；确诊感音神经性聋5例，4例为重度听力损失，1例为极重度听力损失，其中影像学资料确诊为大前庭导水管综合征2例。 结论： 1、新生儿听力普遍筛查目前仍存在较高的假阳性率，采用畸变产物耳声发射（DPOAE）+自动听性脑干反应(AABR)+声导抗联合初步诊断法可以快速、便捷、准确的排除假阳性结果，减少了患儿的痛苦、减轻家长的经济和心理负担。 2、我院采用的“两步骤诊断法”，对于听力障碍的婴儿可以做到早发现、早诊断，利于早期干预。
【关键词】：新生儿听力筛查 听力评估 两步骤诊断法
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R764.5
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-9
• 第1章 引言9-10
• 第2章 综述10-24
• 2.1 新生儿听力筛查历史与国内外进展10-12
• 2.2 听力筛查常用方法及流程12-15
• 2.2.1 耳声发射12
• 2.2.2 听性脑干反应12-13
• 2.2.3 耳声发射和自动听性脑干反应的联合筛查13-14
• 2.2.4 声导抗14-15
• 2.2.5 流程15
• 2.3 听力学评估技术与步骤15-18
• 2.3.1 病史与体检15
• 2.3.2 听力学鉴定15-17
• 2.3.3 影像学检查17
• 2.3.4 耳聋基因检测17-18
• 2.4 听力筛查未通过的原因及有关听力损失相关分析18-21
• 2.4.1 中耳异常诊断18
• 2.4.2 迟发型、进行性听力损失18-19
• 2.4.3 听神经病19-20
• 2.4.4 先天性小耳畸形20-21
• 2.5 干预、随访及其重要性21-22
• 2.6 展望22-24
• 第3章 资料和方法24-27
• 3.1 研究对象24
• 3.2 测试方法及评估指标24-27
• 3.2.1 询问病史24
• 3.2.2 听力测试24-25
• 3.2.3 诊断标准25-27
• 第4章 结果27-30
• 4.1 听力鉴定结果27-28
• 4.2 随访结果28-30
• 第5章 讨论30-34
• 5.1 筛查不通过的假阳性结果分析30
• 5.2 筛查不通过的原因与听力障碍的疾病分析30-32
• 5.2.1 分泌性中耳炎30-31
• 5.2.2 先天性耳畸形31
• 5.2.3 大前庭导水管综合症31-32
• 5.2.4 听神经病32
• 5.3 “两步骤诊断法”的意义32-33
• 5.4 随访在听力筛查中的作用33-34
• 第6章 结论34-35
• 参考文献35-40
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果40-41
• 后记和致谢41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：720125