眼外肌瘫痪被误诊为重症肌无力的肌肉疾病11例临床及病理分析

发布时间：2017-08-23 08:25

  本文关键词：眼外肌瘫痪被误诊为重症肌无力的肌肉疾病11例临床及病理分析

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【摘要】：目的分析因眼外肌瘫痪被误诊为重症肌无力的肌病患者临床和肌肉病理特点,为眼外肌麻痹的鉴别诊断开阔思路。方法总结2010年10月至2014年5月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经内科的11例肌病患者,临床均表现为眼睑下垂及复视,分析其临床、病理特点。结果 11例患者均存在眼外肌麻痹表现,其中,眼咽型肌营养不良3例,眼咽型远端型肌病2例,慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)6例。曾在外院诊断重症肌无力,给予溴吡斯的明和(或)强的松治疗无效。肌肉活检可见特征性病理改变。统计学分析发现眼咽型肌营养不良患者发病年龄较大(P0.05),肌酸激酶在眼咽型远端型肌病患者中较高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论对于眼外肌麻痹貌似重症肌无力的患者,需要鉴别某些特殊类型肌病,肌肉活检病理学检查可以提供重要帮助。
【作者单位】： 重庆医科大学附属大学城医院消化神经中心;重庆医科大学附属第一医院神经内科;
【关键词】： 眼外肌瘫痪 慢性进行性眼外肌麻痹 眼咽型远端型肌病 眼咽型肌营养不良
【分类号】：R77
【正文快照】： 眼外肌瘫痪所致的眼睑下垂和复视是重症肌无力的常见症状。重症肌无力患者常以眼外肌麻痹作为首发症状,因此,当临床中遇到复视、眼睑下垂患者时,在除外动眼神经麻痹后通常需要考虑重症肌无力的可能,疲劳试验及重复电刺激检查有助于诊断,但部分患者电生理检查可能无阳性结果[1]

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本文编号：723995