外伤性睫状体解离复位手术失败的原因分析

发布时间：2017-08-24 04:52

  本文关键词：外伤性睫状体解离复位手术失败的原因分析

  更多相关文章： 外伤性睫状体解离/外科学

【摘要】：目的分析外伤性睫状体解离复位手术失败的原因。设计回顾性病例系列。研究对象2002年3月-2014年7月北京同仁眼科中心就诊的至少接受过1次睫状体复位手术、术后仍存在睫状体离断口的外伤性睫状体解离患者55例(55眼)。方法采用超声生物显微镜(UBM)检查确认睫状体离断口是否存在及其范围。根据既往手术记录,术前检查及术中所见,将手术失败原因分为缝针稀疏、缝合范围不足、缝合位置错误、假缝合4种。对在同仁医院及非同仁医院实施手术的比例也进行统计分析。主要指标手术失败原因的构成比。结果 55眼中手术失败73眼次。其中缝针稀疏23眼(31.5%),缝合范围不足22眼(30.1%),缝合位置错误15眼(20.6%),假缝合13眼(17.8%)。实施手术同仁医院组与非同仁医院组的缝合位置错误分别是1眼(4.1%)、14眼(28.6%)(P=0.01);假缝合分别是8眼(33.3%)、5眼(10.2%)(P=0.02)。55例患者中存在低眼压54例(98.2%)、浅前房32例(58.2%)。结论缝针稀疏、缝合范围不足、缝合位置错误、假缝合是外伤性睫状体解离复位手术失败的原因。缝合位置错误在基层医院手术失败的原因中更为突出。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室;
【关键词】： 外伤性睫状体解离/外科学
【分类号】：R779.6
【正文快照】： 对外伤性睫状体解离经典和有效的手术修复方法是直视下的睫状体复位手术(cyclopexcy)[1],多数病例均能实现睫状体解离间隙闭合,令睫状体复位并恢复正常的眼压和前房深度。但在临床上,由于手术操作上的差异,部分患者经过手术后仍不能达到成功复位和眼压回升,须通过二次或多次手

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 刘毅;庞秀琴;王绍莉;张兰;何雷;;外伤性睫状体断离的致伤因素和体征分布特点[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);2009年01期

2 刘毅;庞秀琴;王绍莉;何雷;周军;于洁;;合并青光眼的外伤性睫状体断离临床特征和治疗[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);2010年02期

3 庞秀琴,周军,王文伟,杨文利;超声生物显微镜在睫状体脱离复位术中的应用价值[J];中华眼科杂志;1998年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨帆;夏文涛;霍家润;;眼部钝性外伤致房角漏并睫状体脉络膜脱离1例[J];法医学杂志;2011年05期

2 高笙,赵霞,徐海波;睫状体脱离复位术巩膜瓣缝合方法对术后视力的影响[J];国际眼科杂志;2004年02期

3 樊敏;王大江;王志军;赵丽冬;;实时定位缝合术治疗外伤性睫状体脱离[J];国际眼科杂志;2007年02期

4 聂义;陈秀华;段乐;;内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术18例临床分析[J];兵团医学;2014年02期

5 李丽萍;陈前;曾涛;;眼部犬咬伤的处理及疗效观察[J];临床医学;2015年02期

6 刘晓姣;杨安怀;;玻璃体切除联合硅油填充术治疗外伤性睫状体分离[J];武汉大学学报(医学版);2011年06期

7 黄宝玲;陈瑞合;王淑莉;;外伤性睫状体脱离手术治疗探讨[J];医药论坛杂志;2010年10期

8 崔汝霞;超声生物显微镜在眼前节疾病诊断中的进展[J];临床眼科杂志;2002年01期

9 张利华;;外伤性睫状体断离的临床特征及治疗观察[J];医药论坛杂志;2012年12期

10 韩宝红;;硬膜外麻醉管与硅胶软管在泪小管断裂治疗中的应用[J];黑龙江医学;2014年01期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王小强;外伤性睫状体脱离的临床研究及睫状上腔渗液中炎性因子的实验研究[D];天津医科大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 赵霞;应用超声生物显微镜对挫伤性近视发病机制的研究[D];河北医科大学;2004年

2 于丽;360度外伤性睫状体脱离手术治疗的临床观察[D];吉林大学;2008年

3 朱睿玲;超声生物显微镜在硅油填充术眼中的应用[D];中南大学;2009年

4 嵇云;药物治疗外伤性睫状体脱离2例及外伤性睫状体脱离的研究进展[D];山东大学;2012年

5 张甫枭;眼钝挫伤性睫状体脱离/分离修复指征[D];河北医科大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 王涛;超声生物显微镜在眼前节疾病诊断中的应用[J];国外医学.眼科学分册;1997年01期

2 刘毅;庞秀琴;王绍莉;张兰;何雷;;外伤性睫状体断离的致伤因素和体征分布特点[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);2009年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 唐湘波;1例血友病患儿眼球脱臼复位手术的护理[J];中国实用护理杂志;2005年04期

2 黎全猛;;局麻下囊内复位手术并塑性弹力夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效[J];中国医药导报;2010年16期

3 陈锦屏;;从掉下巴说假牙的维护[J];家庭医学;2010年05期

4 李炫莹;阮峻;;探讨髌骨骨折开放复位手术前后的护理方法[J];中外医学研究;2014年05期

5 韩本松;范存义;曾炳芳;;囊内复位手术治疗桡骨远端粉碎性骨折[J];中华创伤杂志;2006年10期

6 叶君平;中医伤科复位手术在临床上运用的经验[J];上海中医药杂志;1959年06期

7 贺涛;贺亮;彭冬华;;静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼对急诊肩关节复位手术的效果观察[J];医学临床研究;2008年01期

8 许艺民,张惠蓉;孔源性视网膜脱离复位手术后视功能恢复[J];北京医科大学学报;1998年01期

9 杨丽珊;;静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在急诊肩关节复位手术中的应用[J];承德医学院学报;2008年02期

10 朱泽章,邱勇,朱丽华;腰椎滑脱手术中的复位问题[J];中国脊柱脊髓杂志;1999年04期

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 史春玉;颈椎复位手术获国家发明专利[N];解放军报;2010年

2 通讯员 何绍斌邋杜巍巍 记者 张孺海 唐晓安;湖北医疗队进驻什邡展开救援[N];湖北日报;2008年

3 本报记者 曹政　通讯员 谭琳玲;绿色通道立即启动[N];健康报;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 张艳花;附件扭转的复位手术治疗56例临床分析[D];浙江大学;2015年

，

本文编号：729314