不同设计的一片式非球面人工晶状体术后倾斜和偏心比较及视觉质量的观察

发布时间：2017-08-28 06:01

  本文关键词：不同设计的一片式非球面人工晶状体术后倾斜和偏心比较及视觉质量的观察

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【摘要】：目的 比较不同设计的一片式非球面人工晶体(intraocular lens, IOL) AO、ZCB00、 PY60AD植入术后1个月和3个月的倾斜和偏心及全眼和眼内总高阶像差(total high order aberration, tHOA)、球差(spherical aberration, SA)、彗差(coma, coma)和不同空间频率下的调制传递函数(modulation transfer function, MTF),比较ZCB00与SN60WF植入术后1个月的倾斜和偏心及全眼和眼内总高阶像差、彗差、球差和不同空间频率下的MTF,指导非球面IOL选择和临床应用。方法 选取2013年3月到2014年3月在天津市眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的单纯性老年性白内障患者135例171只眼术后进行随访。术前根据角膜球差值,50只眼植入一体四襻式ADAPT-AOIOL,50只眼植入一片式Tecnis ZCB00IOL,50只眼植入一体三片式PSPY-60AD IOL,另外21只眼植入一片式IQ SN60WF IOL。 AO组、ZCB00组及PY-60AD组3组进行比较。在ZCB00组中随机抽取21只眼与SN60WF组2组进行比较。术后用国际标准视力表检查各组患者的裸眼视力(uncorrected visual acuity, UCVA)。 AO组、ZCB00组及PY-60AD组于术后1个月和3个月、SN60WF组于术后1个月散瞳至瞳孔直径6mm以上行itrace视觉功能分析仪和pentacam眼前段分析仪检查。记录6mm瞳孔下4种IOL的全眼及眼内总高阶像差、球差、彗差及MTF值,采用Image-pro plus图像分析软件计算出IOL的偏心值和倾斜度。各组内的倾斜度和偏心值行pearsen相关分析。组内比较采用配对t检验,3组比较采用单因素方差分析,LSD-t检验两两比较,2组比较采用独立样本／检验。 结果 各组术后视力均佳,无统计学差异(P0.05)。在倾斜和偏心上,各组组内术后倾斜和偏心均无相关性(P0.05),AO组、ZCB00组及PY-60AD组3组组内比较均无差异性(P0.05),3组组间比较存在统计学差异(P0.05), LSD-t检验两两比较,AO组与PY-60AD组存在统计学差异(P0.05), ZCB00组与PY-60AD组存在统计学差异(P0.05),AO组与ZCB00组相比无统计学差异(P0.05)。SN60WF组与ZCB00组2组比较,术后偏心和倾斜均无统计学差异(P0.05)。在全眼及眼内总高阶像差、彗差及球差上,各组组内比较术后均无统计学意义(P0.05)。AO组、ZCB00组及PY-60AD组3组组间比较术后在全眼及眼内总高阶像差和球差上存在统计学差异(P0.05),在彗差上无差异(P0.05), LSD-t检验两两比较,ZCB00组与AO组存在差异(P0.05),PY-60AD组与AO组存在差异(P0.05), ZCB00组与PY-60AD组无差异(P0.05)。SN60WF组与ZCB00组2组比较术后全眼及眼内像差上均无统计学意义(P0.05)。在MTF上,术后各组组内及组间比较均无统计学意义(P0.05)。 结论 4种不同设计的一片式非球面IOL术后稳定性及视觉质量均佳,一体式IOL比三体式IOL稳定性要好,根据角膜选择IOL存在必要性,但最终结果应多角度、长期观察。
【关键词】：人工晶状体 倾斜 偏心 像差 调制传递函数
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-13
• 研究现状、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 1 对象和方法13-21
• 1.1 研究对象13-15
• 1.2 纳入排除标准15
• 1.3 术前检查和手术方法15
• 1.4 检查仪器及方法15-21
• 1.4.1 常规检查15
• 1.4.2 波前像差检查15-16
• 1.4.3 倾斜和偏心检查16
• 1.4.4 图像分析16-21
• 1.5 统计方法21
• 2 结果21-28
• 2.1 术后视力21
• 2.2 倾斜和偏心相关性分析21-23
• 2.3 倾斜和偏心比较23-24
• 2.4 全眼及眼内高阶像差比较24-27
• 2.5 MTF值比较27-28
• 3 讨论28-35
• 3.1 术后视力28
• 3.2 倾斜和偏心分析28-31
• 3.3 像差分析31-33
• 3.4 MTF分析33-35
• 结论35-36
• 参考文献36-41
• 发表论文和参加科研情况说明41-42
• 综述42-57
• 参考文献51-57
• 致谢57

【参考文献】

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本文编号：747348