视网膜静脉阻塞相关危险因素分析和其患者外周血清中Heparanase的表达

发布时间：2017-08-29 01:05

  本文关键词：视网膜静脉阻塞相关危险因素分析和其患者外周血清中Heparanase的表达

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【摘要】：目的：对视网膜静脉阻塞的相关危险因素进行分析。 方法：1.收集2012年6月至2014年4月昆明医科大学第一附属医院住院和门诊就诊的视网膜静脉阻塞患者的资料。 2.制定问卷调查,根据实际情况调查所有病例的一般情况和病史资料。 3.确定诊断标准,对所有病例各项检查进行分析,确立视网膜静脉阻塞病例组,并按照同样的方法收集和整理对照组资料进行匹配。 4.整理所有病例的病史、全身检查及眼科检查资料,归纳病因。 5.将所有病例的危险因素进行统计学分析,得出结论。 结果：病例组80例视网膜静脉阻塞患者,男性：44例,女性：36例,男女比例为1.22：1,其中：视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞分别占：46例(男24例、女22例)和34例(男20例、女14例),视网膜中央静脉阻塞患者和视网膜分支静脉阻塞患者比例：1.35：1。其中,视网膜静脉阻塞伴有同型半胱氨酸、总胆固醇、体重指数增高者,容易发病,两者呈显著正相关关系,而眼轴与视网膜静脉阻塞的否发病则为显著的负相关关系,即眼轴值越大,越不易发病(P0.05),并且高血压史、高血脂史是视网膜静脉阻塞发病的危险因素(P0.05)。其他检测因素如：糖尿病史、青光眼史、尿酸、甘油三酯、高密度酯蛋白胆固醇、低密度酯蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、角膜内皮细胞计数,在本研究中不具有统计学意义(P0.05)。而病例组中视网膜静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞之间所有检测因素比较无明显统计学意义(P0.05)。 结论：视网膜静脉阻塞是一种病因复杂、发病机制不明的眼底血管性病变。本研究显示：1、高血压、高血脂是视网膜静脉阻塞发病的危险因素。2、同型半胱氨酸、总胆固醇、短眼轴、体重指数也是非常重要的危险因素。3、本研究发现糖尿病史、青光眼史、尿酸、甘油三酯、高密度酯蛋白胆固醇、低密度酯蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、角膜内皮细胞计数不是视网膜静脉阻塞发病的危险因素。 目的：观察视网膜静脉阻塞患者外周血清中Heparanase的表达,探讨Heparanase的表达与视网膜静脉阻塞的关系。 方法：60例视网膜静脉阻塞患者和60例非视网膜静脉阻塞患者分为两组：第一组,病例组：视网膜静脉阻塞患者(分A组：视网膜中央静脉阻塞组30例和B组：视网膜分支静脉阻塞组30例)；第二组,对照组：非视网膜静脉阻塞患者(60例),病种包括：白内障、眼外伤、孔源型视网膜脱离；收集所有受试对象120人的外周血6m1(经枸橼酸抗凝),然后通过离心机分离外周血中血清和血细胞。应用RT-PCR、ELISA实验方法检测血清中的Heparanase的表达以及不同组间heparanase的酶活性。 结果：mRNA水平,RVO组和对照组采用RT-PCR方法均检测到Heparanase的mRNA表达。经定量分析后,RVO组、CRVO组、BRVO组患者外周血清中的Heparanase的mRNA表达分别是对照组Heparanase的mRNA表达的3.12倍、7.58倍、1.15倍,差异具有统计学意义(P0.05),而CRVO组Heparanase的mRNA表达较BRVO组更显著,具有显统计学差异(P0.05)。蛋白水平,使用ELISA方法分析后,RVO组和对照组均检测到Heparanase的蛋白表达,RVO组、CRVO组、BRVO组患者分别与对照组Heparanase蛋白表达的3.24倍、3.77倍、3.36倍,差异具有统计学意义(P0.05),而CRVO组和BRVO组比较不具有统计学差异(P0.05)。而酶活性检测结果,RVO组和对照组均检测到Heparanase酶的表达,RVO组、CRVO组、BRVO组分别是对照组的酶活性检测的3.45倍、3.66倍、3.38倍,差异具有统计学差异(P0.05),而CRVO组和BRVO组比较不具有统计学差异(P0.05)。 结论：从RNA、蛋白水平以及Heparanase的酶活性检测到视网膜静脉阻塞患者外周血清Heparanase表达增高,提示Heparanase可能参与了视网膜静脉阻塞疾病的发生。
【关键词】：视网膜静脉阻塞 危险因素 Logistic分析 视网膜静脉阻塞 Heparanase RT-PCR Elisa 酶活性检测
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R774.1
【目录】：

• 英文缩略语5-7
• 第一部分 视网腹静脉阻塞相关危险因素分析7-37
• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-12
• 第一章 材料与方法12-21
• 附图16-21
• 第二章 结果21-27
• 第三章 讨论27-33
• 第四章 结论33
• 参考文献33-37
• 第二部分 视网膜静脉阻塞患者外周血清中Heparanase的表达37-68
• 摘要37-38
• Abstract38-39
• 前言39-43
• 材料和方法43-55
• 结果55-61
• 讨论61-64
• 结论64
• 参考文献64-68
• 综述68-77
• 参考文献75-77
• 攻读学位期间发病文章情况77-78
• 致谢78-79

【参考文献】

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本文编号：750457