不同方式腺样体切除术的疗效及其对咽鼓管功能的影响

发布时间：2017-08-29 11:18

  本文关键词：不同方式腺样体切除术的疗效及其对咽鼓管功能的影响

  更多相关文章： 腺样体肥大 咽鼓管功能 手术

【摘要】：目的观察等离子射频消融腺样体切除术、鼻内镜下电动负压吸引切除腺样体及腺样体刮除术的疗效及其对咽鼓管功能的影响。方法将腺样体肥大且不合并中耳炎的81例患者随机分为A组(25例)、B组(26例)及C组(30例),分别采用等离子射频消融腺样体切除术、鼻内镜下电动负压吸引切除腺样体及腺样体刮除术治疗,比较三组手术时间、出血量、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18量表)评分及并发症,并在治疗前及治疗后6个月分别以声导抗测得的最大鼓室压差(Pmax-Pmin15daPa为咽鼓管功能正常)检测咽鼓管功能。结果 B组手术操作时间最长(22.71±4.72min),较A组(13.84±3.09min)及C组(14.22±4.59min)差异有统计学意义(均为P0.01);A组术中出血最少(8.28±2.05 ml),其次为C组(25.83±5.72ml),B组术中出血最多(49.33±12.07ml),三组间差异均有统计学意义(P0.05)。术前A、B、C三组OSA-18量表评分分别为64.74±3.27、61.91±4.54及60.77±4.11分,差异无统计学意义(P0.05),术后分别为30.73±2.84、33.66±3.35及36.80±3.25,组间差异有统计学意义,均较术前显著改善(均为P0.01);三组患者术前Pmax-Pmin值差异无统计学意义,术后A、B、C组Pmax-Pmin值分别为23.14±6.40、21.37±6.38、18.42±5.37daPa,A组、B组均显著优于C组(均为P0.05),A与B组间差异无统计学意义(P0.05)。结论等离子射频消融腺样体切除术可显著改善咽鼓管功能,其在手术时间、出血量、疗效等方面均优于鼻内镜下电动负压吸引切除腺样体及腺样体刮除术。
【作者单位】： 南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻咽喉科;
【关键词】： 腺样体肥大 咽鼓管功能 手术
【分类号】：R764.9
【正文快照】： 腺样体肥大是儿童常见病和多发病,因其可导致咽鼓管功能障碍[1,2]、中耳炎及鼻炎[3,4]、面部发育畸形等而受到重视。腺样体肥大传统手术采用经口刮除术,由于盲目操作,容易导致腺样体残留或误伤邻近结构。近年来新的腺样体切除技术已广泛应用,主要包括低温等离子射频消融腺样体

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 甄宏韬,王春芳,崔永华,高起学,葛新;正常人咽鼓管功能的综合法检测[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2000年04期

2 孙昌志;邹华;郑亿庆;叶辉;罗仁忠;;儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的头部X线测量[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年08期

3 陈钢;吴慧莉;孙汝山;俞琳琳;李彬;;经鼻和口进路腺样体切除术出血分析[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2009年14期

4 许成利;梁建平;陆秋天;袁弘;朱习平;刘蓓;;鼻内镜下2种腺样体手术方式的疗效对比分析[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2011年11期

5 张文忠;顾永贵;吴弋;;鼻内镜下腺样体肥大吸切术与传统腺样体刮除术的比较[J];南通大学学报(医学版);2013年06期

6 李大伟;张庆丰;宋伟;;低温等离子射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征768例研究[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2014年07期

7 王淑芬;王智楠;徐忠强;;腺样体肥大儿童分泌性中耳炎发生率及其影响因素分析[J];听力学及言语疾病杂志;2012年02期

8 周丽娟;林建云;曾文娟;陆涛;林垦;;分泌性中耳炎患儿鼻咽部内窥镜观察结果分析[J];听力学及言语疾病杂志;2012年02期

9 牛广宪;刘敏;张华;;腺样体低温等离子射频消融术治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析[J];听力学及言语疾病杂志;2013年04期

10 高永平;田从哲;刘会清;孟胜环;刘海燕;;腺样体肥大患儿鼓室导抗图与分泌性中耳炎的关系探讨[J];听力学及言语疾病杂志;2013年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 彭明琦;郭岚峰;;儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[J];安徽医药;2010年11期

2 邹起瑞;刘永刚;连俊勤;程耀兰;;儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗术式的比较[J];蚌埠医学院学报;2011年07期

3 陈小宏,张学渊,钟诚;利用声导纳仪评价咽鼓管功能[J];重庆医学;2003年11期

4 黄郁林;梁健刚;;30例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察[J];重庆医学;2009年18期

5 李旭;;儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征两种手术方法的临床分析[J];重庆医学;2010年05期

6 谭淑兰;;改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理[J];当代护士(专科版);2011年02期

7 塔吉古丽·阿不扎热;刘玉;;小儿睡眠呼吸障碍61例诊疗体会[J];当代医学;2011年25期

8 林凌;袁琨;;轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法选择及疗效观察[J];当代医学;2012年08期

9 肖斌;何芸;李洁;於建东;古金碧;张朝梅;;鼻内镜辅助低温等离子腺样体消融术与传统腺样体刮除术82例临床分析[J];第三军医大学学报;2011年02期

10 吴孝江;张长征;陈沛;;腺样体扁桃体切除及咽成形术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[J];临床医学;2010年07期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 王唯;李明辉;王秀珍;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对小儿体格发育的影响及手术效果探讨[A];吉林省医学会第九次耳鼻咽喉—头颈外科学术会议论文汇编[C];2011年

2 张川;张伶俐;黄亮;梁毅;韩璐;;中国儿童临床指南现状分析及循证临床指南评价[A];四川省药学会第七次全省会员代表大会暨学术年会论文集[C];2011年

3 王胜利;计学理;刘建功;曹立新;;鼓室注射~(99m)锝核素显像对耳咽管疾病的诊断[A];第十次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会议论文汇编[C];2010年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 于兴娟;啄治法治疗儿童鼾眠的临床疗效评价研究[D];山东中医药大学;2010年

2 何烈纯;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病严重程度临床评估的初步探讨[D];华中科技大学;2012年

3 钟玉明;清腺方治疗儿童腺样体肥大的临床研究[D];北京中医药大学;2013年

4 舒艳;半胱氨酰白三烯影响OSAHS患儿腺样体T细胞增殖及凋亡的作用与机制[D];重庆医科大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 莫贤海;手术治疗对儿童睡眠障碍性呼吸患者生活质量的影响[D];广西医科大学;2011年

2 邓海华;成人重度OSAHS患者血清中HSP70和MDA的含量及意义[D];南华大学;2011年

3 徐前;医用食品在儿童OSAHS围手术期的临床应用研究[D];新疆医科大学;2011年

4 于洋;睡眠呼吸障碍对儿童身高、体重和认知功能的影响[D];宁夏医科大学;2011年

5 王丽欣;手术干预对OSAHS儿童外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的影响[D];宁夏医科大学;2011年

6 李敏;腺样体肥大儿童多导睡眠监测与鼻咽侧位片相关性分析[D];青岛大学;2011年

7 王勇;飞行员耳鼻咽喉病症谱分析和中耳气压伤研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年

8 臧艳;7-12岁学龄儿童睡眠呼吸障碍及其相关因素调查[D];安徽医科大学;2009年

9 仇书要;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术前、后淋巴细胞亚群分析[D];广州医学院;2009年

10 张瑞兰;临床医师对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的认知度调查[D];山东大学;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈素平;凌玲;;“C”型鼓室图在分泌性中耳炎的临床意义[J];浙江中医药大学学报;2008年01期

2 谷庆隆;陆颖霞;韩佳;高帆;杜君;赵晶;庞冲;黄春雷;;腺样体的不同形态与分泌性中耳炎的关系的研究[J];北京医学;2010年08期

3 王世飞;安伟;;鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效对比观察[J];重庆医学;2010年03期

4 别旭;孙秀珍;王吉U，

本文编号：753000