未通过听力筛查婴幼儿的听力评估及随访分析

发布时间：2017-09-03 00:14

  本文关键词：未通过听力筛查婴幼儿的听力评估及随访分析

  更多相关文章： 新生儿听力筛查 听力评估 假阳性 随访 干预 康复

【摘要】：目的： 对筛查型耳声发射(OAE)筛查未通过婴幼儿进行听力评估及随访,了解先天性听力损失的听力学变化及采取的干预措施与康复现状,为听力筛查未通过患儿的早期诊断、及时干预、定期随访提供理论依据。 方法： 2012年1月~2013年7月在我省各县、市医院，采用OAE进行初筛和复筛，听力筛查单耳或双耳未通过42例，转诊到山西医科大学第一医院听力检测中心，采取畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)、听性脑干诱发电位(auditory brainstem response, ABR)和声导抗检查方法,进行综合的听力评估，将42例婴幼儿听力情况记录在新生儿听力筛查资料管理系统，进行追踪随访1年，了解确诊患儿采取的干预措施及言语康复情况。 结果： 42例复筛未通过的婴幼儿在首次听力诊断中，双耳ABR阈值正常15例（35.71%，15/42)；听力损失27例(64.29%，27/42)，单耳9例，占33.33%；双耳18例，占66.67%；轻度10例(37.04%，10/27)；中度4例(14.81%，4/27)；重度5例18.52%，5/27)；极重度8例(29.63%，8/27)。初诊中异常的婴幼儿在1-6月后接受第二次听力诊断12例(12/27)，占44.44%；双耳听力损失9例，占75.00%；轻度听力损失1例，占8.33%；中度2例，占16.67%(其中1例由中度转为轻度)；重度2例，占16.67%(其中1例1耳由极重度转为重度，1耳由重度转为中度)；极重度4例，占33.33%。单耳3例，占25.00%(3例单耳初诊听力轻度复诊转为正常)。随访发现，15例ABR与DPOAE均为阴性的情况下，有1例患儿发生了迟发型耳聋，已建议及时就诊。初诊中的7例轻度听力损失，单耳6例，，双耳1例，随访发现听力恢复正常。3例中度听力损失，均采用助听器，并进行康复。9例双耳重度、极重度耳聋患儿，有7例配戴助听器，5例做了人工耳蜗，这些患儿正在接受言语康复训练。 结论： 对转诊婴幼儿进行DPOAE和ABR的联合检查，可以降低听力筛查的假阳性率。对确诊为轻度听力损失的患儿，应进行6月以上的随访，因轻、中度听力损失有好转和正常化的趋势。对确诊为重度、极重度听力损失的患儿应及早干预，重视言语康复。本组听力异常患儿就诊年龄大、复查率低、失访率高仍是目前急需解决的问题。
【关键词】：新生儿听力筛查 听力评估 假阳性 随访 干预 康复
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R764
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 英文缩写释义10-11
• 前言11-15
• 第1章 资料和方法15-17
• 1.1 临床资料15
• 1.2 询问病史15
• 1.3 方法15-16
• 1.4 统计学方法16-17
• 第2章 结果17-21
• 2.1 高危因素17
• 2.2 初诊年龄17
• 2.3 DPOAE 筛查结果17-18
• 2.4 听力诊断结果18
• 2.5 复诊失访患儿听力情况18-19
• 2.6 ABR 与 DPOAE 结果的比较19
• 2.7 40Hz--AERP 检查结果19
• 2.8 声导抗图的测试19
• 2.9 随访情况19-21
• 第3章 讨论21-26
• 3.1 未通过听力筛查婴幼儿的确诊率21
• 3.2 转诊婴幼儿的年龄分析21-22
• 3.3 高危因素分析22
• 3.4 未通过听力筛查假阳性分析22-23
• 3.5 联合听力检测在听力评估的重要性23
• 3.6 复诊率低23-24
• 3.7 复诊患儿的听力变化情况24
• 3.8 随访的重要性24-25
• 3.9 言语康复情况分析25-26
• 第4章 结论26-27
• 综述27-35
• 参考文献32-35
• 参考文献35-39
• 附图39-40
• 附表40-41
• 攻读学位期间论文发表情况41-42
• 致谢42-43
• 个人简历43

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本文编号：781721