经鼻内镜诊治自发性脑脊液鼻漏的临床研究

发布时间：2017-09-04 08:29

  本文关键词：经鼻内镜诊治自发性脑脊液鼻漏的临床研究

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【摘要】：目的探索经鼻内镜诊治自发性脑脊液鼻漏的方法。方法回顾性分析本院2000-2014年收治的7例自发性脑脊液鼻漏患者的临床资料,包括患者的临床表现、体质量指数、腰穿压力、影像学检查、鼻内镜下检查及手术治疗、随访的结果。结果 7例患者就诊后均经过2周保守治疗仍反复出现鼻漏症状,最后均接受了手术治疗。7例患者除1例接受2次手术,余6例均一次手术成功。术后1个月腰椎穿刺测颅内压,脑脊液压力为64.1~198.5 mm H2O,平均135.5 mm H2O。术后3个月测得脑脊液压力为105.7~203.0 mm H2O,平均189.8 mm H2O。术后随访6个月至7年,均无复发。结论鼻内镜检查、颅脑及鼻窦CT和MRI检查是诊断自发性脑脊液鼻漏及定位瘘口的主要方法,鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、成功率高及可重复操作等优点。准确的术前定位、合适的修补方式、围手术期及术后对颅内压的控制是治疗自发性脑脊液鼻漏成功的关键。
【作者单位】： 重庆市第三人民医院耳鼻喉科;
【关键词】： 自发性脑脊液鼻漏 手术 修补 鼻内镜
【基金】：重庆市卫计委面上项目(2012-2-223)~~
【分类号】：R765.24
【正文快照】： 脑脊液鼻漏是指脑脊液经破裂或者缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨板流入鼻腔或鼻窦,再经前鼻孔或鼻咽流出,为鼻-鼻颅底外科常见的疾病之一,按病因学分为外伤性和非外伤性。外伤性脑脊液鼻漏又分为意外伤害性和医源性,前者大约占80%,后者大约占16%。非外伤性或原发性(自发性)脑脊

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本文编号：790429