组织多普勒成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心功能

发布时间：2017-09-08 06:50

  本文关键词：组织多普勒成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心功能

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【摘要】：研究背景：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome，OSAS）是指患者睡眠时因上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱及白天嗜睡等病症。OSAS是一种发病率极高，同时具有一定程度潜在危险性的疾病，其可导致高血压、冠心病等心血管系统及多器官脏器的损害。OSAS病理生理变化复杂，临床表现形式多样，临床诊治较为困难。 国内外有报道称右心室功能不全是OSAS及其并发症早期病变的独立强有力的预测因子，超声心动图检查可用于评估OSAS患者右心结构功能变化，并根据右心功能不全的程度进行危险度分层、疗效评估及预后判断，然而由于右心室的特殊位置和几何形态的复杂性使常规超声心动图检查手段对右心室功能的准确测量存有不足。组织多普勒（TDI）是近几年开发的用于评价心肌运动的新技术，，Tavil等研究表明TDI联合Tei指数可反映OSAS严重程度及其与右心室亚临床功能障碍的关系，且敏感性高。 目的探讨组织多普勒（TDI）联合心肌功能指数（Tei指数）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者早期右心功能改变的评价价值,并进一步探讨不同病情OSAHS患者右心结构和功能的改变情况及其相关关系。 方法经全夜多导睡眠监测仪确诊为OSAHS患者30例为实验组，根据是否伴有高血压分为单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压（HT）组，选取正常对照组15例，对比三组超声常规及组织多普勒参数、睡眠呼吸紊乱等参数；进一步根据OSAHS病情程度，分为正常对照组、轻度OSAHS组及中、重度OSAHS三组，对比三组组织多普勒参数及呼吸暂停低通气指数及其关系。 结果伴或不伴HT的OSAHS患者右室Tei指数与对照组比较显著增高；不同病情下，OSAHS患者右室Tei指数存在显著性差异且随病情发展逐渐升高。 结论Tei指数可作为OSAHS患者右心功能改变的超声指标且与OSAHS病情程度相关联。
【关键词】：组织多普勒成像 心肌功能指数(Tei指数) OSAHS
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R766
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 主要缩略语9-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-14
• 结果14-16
• 讨论16-21
• 结论21-22
• 参考文献22-25
• 附图25-28
• 综述28-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 个人简介37

【参考文献】

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本文编号：812531