超声评价睡眠呼吸暂停患者左室几何构型与颈动脉结构和功能相关性的临床研究

发布时间：2017-09-08 23:09

  本文关键词：超声评价睡眠呼吸暂停患者左室几何构型与颈动脉结构和功能相关性的临床研究

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【摘要】：目的：应用超声技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者左室几何构型与颈动脉结构和功能的相关性。 方法：对因打鼾入我院经多导睡眠仪监测呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者92例行定点血压监测，次日清晨对患者行血糖、血脂等生化检查及超声心动图检查。根据相对室壁厚度(RWT)≥0.42和左室质量指数(LVMI)≥46.7g/m2.7(女)或49.2g/m2.7(男),将患者按左室构型分为正常构型组(NG),向心性重构组(CR),离心性肥厚组(EH)和向心性肥厚组(CH)。使用颈动脉超声记录OSAS患者颈动脉斑块、内中膜厚度（IMT）、内径(D）、内径变化幅度(Dis）、扩张性(DC）、顺应性（CC）、脉搏波传导速度（PWV）、僵硬度指标α、β，应用Pearson相关分析OSAS患者左室构型与颈动脉结构和功能的相关性。 结果：①.一般资料：92例OSAS患者按左室构型分组，69例（75%）左室构型异常，其中NG组23例（25%），CR组25例（27.2%），，EH组23例（25%），CH组21例（22.8%）。与NG组相比， CR组AHI和氧解离指数(ODI)增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；EH组BMI增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；CH组AHI， Mean SaO2及Lowest SaO2减低、T90增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与CR组相比，EH组AHI增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。性别、年龄、颈围、腰围、臀围、肥胖、高血压、饮酒史、吸烟史、血压、空腹血糖、TC、TG、HDL、LDL等四组间无统计学差异（P＞0.05）②.颈动脉结构与功能参数：与NG组相比，CR组IMT、α、PWV增高, EH组IMT、PWV、α、β、D增高, CH组IMT、PWV、α、β、D、CC增高；与CR组相比，EH组IMT、PWV、β、D增高，CH组IMT、PWV、β、D、Dis增高；与EH组相比，CH组IMT增高。③.PWV及IMT与LVMI的Pearson相关分析显示：PWV与IM（Tr=0.53）与LVMI（r=0.65）呈明显的正相关(P＜0.01)。 结论：①OSAS患者可以导致左室异常重构、颈动脉结构和功能的损害，②不同左室构型患者的颈动脉结构和功能受损程度不一致，尤其是左室肥厚患者的颈动脉结构和功能受损程度最重，③左室构型与颈动脉结构和功能之间存在相关性。
【关键词】：左室构型 颈动脉结构与功能 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445.1;R766
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文缩略语表9-10
• 前言10-12
• 1. 资料与方法12-14
• 1.1 研究对象12
• 1.2 仪器与方法12-13
• 1.3 统计学分析13-14
• 2. 结果14-20
• 2.1 研究对象的一般资料比较14
• 2.2 OSAS 患者不同左室构型颈动脉结构与功能的参数14
• 2.3 OSAS 患者不同左室构型左心结构与功能的参数14-15
• 2.4 左室构型和颈动脉结构与功能的相关性分析15-20
• 3. 讨论20-23
• 4. 参考文献23-26
• 文献综述26-38
• 1. 儿童睡眠呼吸暂停的诊断手段27-28
• 2. 儿童患 OSAS 的病因有哪些28-29
• 3. 儿童 OSAS 的病理生理学改变29-30
• 4. OSAS 的临床症状30-32
• 5. OSAS 对生活质量和抑郁症的影响32
• 6. 儿童 OSAS 的治疗32-34
• 参考文献34-38
• 攻读学位期间发表文章情况38-39
• 致谢39-40
• 个人简介40

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本文编号：816866