持续高眼压状态下行抗青光眼手术的疗效分析

发布时间：2017-09-09 01:41

  本文关键词：持续高眼压状态下行抗青光眼手术的疗效分析

  更多相关文章： 复合式小梁切除术 疗效分析 持续性高眼压 原发性急性闭角型青光眼

【摘要】：背景：在我国,原发性急性闭角型青光眼(APACG)是最常见的眼科急症,在临床工作中,会遇到一些患者经过常规药物治疗,不能使眼压降至正常范围。为解除高眼压对视功能的损害及长时间应用药物的不良反应和副作用,需及时手术治疗。近些年,已见到不少这方面的文献资料。根据我国国情和基层医院的现状,本人将近两年在我院就诊住院的APACG患者根据术前眼压水平分为两组,进行比较性研究,探讨青光眼持续高眼压状态下手术治疗的安全性和临床疗效。 目的：探讨原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行复合式小梁切除术的安全性和临床疗效,为基层医院眼科医师对持续高眼压下进行手术治疗的应用提供理论依据和实践经验。 方法：回顾性分析自2011年3月至2013年3月在我院住院的原发性急性闭角型青光眼患者药物控制眼压后按术前眼压情况分为观察组(25例25眼,眼压≥28mmHg)和对照组(28例30眼,眼压≤21mmHg),并对两组术前术后的视力、眼压、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、视野、手术并发症和手术成功率进行比较。 结果：观察组有1例发生暴发性脉络膜上腔出血,余24例顺利完成；对照组所有手术均顺利完成,未出现恶性青光眼、暴发性脉络膜上腔出血等严重并发症。术后两组视力均有部分患者较术前稍有提高(观察组17例,对照组11例),与术前对比均无统计学意义(观察组P=0.109,对照组P=0.08),两组之间对比有统计学差异(P0.05)；术后两组眼压均明显降低(P均0.05),观察组2例,对照组1例在随访中发现眼压增高加用一种降眼压药物,眼压控制在正常范围；术后两组ACD均较术前加深(P均0.05),AL均较术前缩短(P均0.05),两组对比无统计学意义(ACD P=0.131,AL P=0.859)；两组均于术后3月随访时已形成功能性滤过泡；术后两组视野大部分同术前水平,小部分病例较术前稍有改善；术后两组均有个别病例出现常见并发症如：虹膜睫状体炎、前房出血、浅前房等给予对症处理后均于出院时缓解；术后两组均有部分患者在随访中发现晶体混浊程度较术前明显加重。 结论：APACG持续性高眼压状态下的复合式小梁切除术是安全和有效的,术后早期并发症多,但远期效果同眼压降至正常再手术对比无统计学方面的差异；APACG术前高眼压持续时间越长,术后效果越差,3-7d为较佳手术时机。
【关键词】：复合式小梁切除术 疗效分析 持续性高眼压 原发性急性闭角型青光眼
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 临床资料与方法10-15
• 结果15-23
• 讨论23-29
• 小结29-31
• 参考文献31-33
• 综述：原发性闭角型青光眼治疗新进展33-45
• 参考文献41-45
• 附录45-46
• 攻读学位期间发表文章情况46-47
• 致谢47-48
• 个人简历48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵春梅,高捷,赵志惠,景晓彬,石国强;青光眼急性发作期睫状体脱离的超声生物显微镜观察[J];中国超声诊断杂志;2005年10期

2 张文强;周和政;周雄;陈云辉;;原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术治疗[J];国际眼科杂志;2007年01期

3 冯朝晖;孙乃学;张晓辉;任百超;;超声乳化白内障吸除术或联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼[J];国际眼科杂志;2007年02期

4 赵俊宏;胡海涛;吕沛霖;赵平;;玻璃体抽吸术在药物难控制性急性闭角型青光眼治疗中的应用[J];国际眼科杂志;2011年05期

5 寇列玲;李明;李兵兵;;前房穿刺联合黏弹剂在青光眼持续高眼压中的临床应用[J];国际眼科杂志;2011年08期

6 李珍;李冬梅;于丰萁;岳靓;张梅;葛海峰;;白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼临床观察[J];国际眼科杂志;2012年02期

7 丁小燕,彭寿雄;丝裂霉素C对滤过性手术眼的影响[J];国外医学.眼科学分册;2000年01期

8 王洁;;高眼压状态下青光眼小梁切除术的临床分析[J];国际眼科杂志;2012年12期

9 李彬彬;胡莉群;;小切口白内障摘除联合房角分离术治疗ACG合并白内障[J];国际眼科杂志;2013年05期

10 赵玲;靳扬扬;李冬;樊容;;超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效[J];国际眼科杂志;2013年07期

，

本文编号：817546