鼻腔结构异常下鼻甲黏膜自适应改变的组织学与动态细胞学观察

发布时间：2017-09-09 02:26

  本文关键词：鼻腔结构异常下鼻甲黏膜自适应改变的组织学与动态细胞学观察

  更多相关文章： 鼻腔 自适应 下鼻甲 成纤维细胞

【摘要】：目的：根据鼻腔气道表面三维重建及气体流场和温度场数值模型，观察鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者双侧下鼻甲黏膜的组织学结构特征，体外研究温度变化对人体下鼻甲成纤维细胞的增殖和胶原蛋白合成的影响，初步探究鼻腔结构异常时鼻腔结构和功能自适应改变的机理，且为临床治疗鼻腔结构异常及引发的相关疾病提供参考性依据。 方法：1.组织学观察：选取15例鼻中隔呈C形偏曲伴对侧下鼻甲肥大的患者作为研究对象，在受试者行鼻中隔黏骨膜下矫正术联合下鼻甲黏膜部分切除术中取双侧下鼻甲前端组织块，切片后进行光镜观察，并且应用OLYMPUS光学显微镜在400×下于切片黏膜固有层随机选取视野并摄像，针对组织形态明显的纤维细胞和成纤维细胞进行计数。2.动态细胞学观察：设定不同的温度条件，离体培养人体下鼻甲成纤维细胞，用CCK-8比色法检测细胞增殖，ELISA试验法检测细胞上清液Ⅲ型胶原蛋白含量。 结果：1.下鼻甲黏膜组织学观察光镜下见鼻中隔偏曲患者双侧下鼻甲黏膜部分上皮变性；偏曲对侧下鼻甲黏膜较偏曲侧下鼻甲黏膜上皮杯状细胞增多，基底膜增厚，固有层内成纤维细胞较多，纤维组织增生明显，血管增生、扩张；细胞计数发现双侧下鼻甲黏膜切片单位面积内纤维细胞与成纤维细胞的总和并无差异(P0.1)，而偏曲对侧的成纤维细胞数量明显大于偏曲侧(P0.01)。2.下鼻甲成纤维细胞动态细胞学观察发现在离体环境中，随着温度的下降(36℃)，成纤维细胞的增殖度和胶原蛋白合成功能随之下降：设37℃为对照组，细胞增殖实验组34℃与37℃相比48h时开始下降(48h时P0.05，96h起P0.01)，实验组32℃与37℃相比24h时就已下降(24h时P0.05，，48h起P0.01)；细胞上清液Ⅲ型胶原蛋白含量实验组34℃、32℃与37℃在144h相比皆有下降(P0.01)，且32℃下降幅度更大。 结论：1.鼻腔结构异常时结构和功能自适应改变是存在的，通过下鼻甲黏膜组织学观察发现自适应改变的主要表现之一是成纤维细胞的过度增殖及纤维组织的增生；2.温度变化可能是鼻腔自适应改变的始发因素，在离体环境中，温度可直接影响下鼻甲成纤维细胞的增殖度和胶原蛋白合成功能；3.鼻腔结构矫正手术需摒弃以往盲目的切除或消融，逐步走向量化，以适应鼻腔功能的改善；4.下鼻甲黏膜在自适应改变中纤维组织增生导致黏膜弹性变差，鼻阻力增大，并阻碍下鼻甲生理周期的改变，且不易改善，可能会为临床该类疾病的治疗提供新的理念。
【关键词】：鼻腔 自适应 下鼻甲 成纤维细胞
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R765.31
【目录】：

• 摘要8-10
• Abstract10-12
• 前言12-15
• 材料与方法15-20
• 1.材料15-16
• 1.1 研究对象15
• 1.2 主要仪器和材料15-16
• 1.3 主要试剂16
• 2.方法16-19
• 2.1 下鼻甲黏膜光镜切片的制备16
• 2.2 下鼻甲黏膜光镜切片的细胞计数16-17
• 2.3 下鼻甲成纤维细胞的原代培养17
• 2.4 下鼻甲成纤维细胞的传代培养17
• 2.5 下鼻甲成纤维细胞的鉴定17-18
• 2.6 CCK - 8 比色法检测细胞增殖18
• 2.7 ELISA 试验法检测细胞上清液Ⅲ型胶原蛋白含量18-19
• 3.统计学方法19-20
• 结果20-24
• 1.下鼻甲黏膜光镜切片的观察20-21
• 2.下鼻甲黏膜光镜切片的细胞计数21
• 3.下鼻甲成纤维细胞的鉴定21-22
• 3.1 下鼻甲成纤维细胞光学显微镜下初步形态学鉴定21
• 3.2 下鼻甲成纤维细胞免疫细胞化学鉴定21-22
• 4.温度对下鼻甲成纤维细胞增殖的影响22-23
• 5.温度对下鼻甲成纤维细胞胶原蛋白合成的影响23-24
• 讨论24-31
• 1.下鼻甲黏膜光镜观察的研究24-25
• 2.鼻腔气流 - 温度场与下鼻甲成纤维细胞生长关系的探讨25-27
• 2.1 鼻腔气流 - 温度场的研究25-26
• 2.2 成纤维细胞增殖度和胶原蛋白合成功能的检测26
• 2.3 温度对下鼻甲成纤维细胞的影响26-27
• 3.鼻腔结构和功能自适应改变的探讨27-28
• 4.鼻腔结构异常的临床探讨28-31
• 4.1 鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大28-29
• 4.2 空鼻综合征29-31
• 结论31-32
• 展望32-33
• 参考文献33-37
• 综述37-45
• 参考文献43-45
• 致谢45-46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘胜刚;;鼻内镜下鼻中隔下鼻甲联合手术治疗鼻腔结构异常172例[J];临床医学;2012年01期

2 许庚,杨钦泰,徐睿,李源;对下鼻甲手术的评价[J];耳鼻咽喉头颈外科;2003年04期

3 张晓彤,陈明霞,孙斌,郑国玺,张向红,李宝树,凌荧;干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻粘膜超微结构观察[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2004年02期

4 曲秋懿,陶泽璋,何志光,肖伯奎;鼻中隔偏曲下鼻甲肥大组织病理学观察[J];武汉大学学报(医学版);2002年03期

5 伊海英;孙晓艳;付小兵;任明姬;张广田;;碱性成纤维细胞生长因子的研究进展[J];解放军医学杂志;2008年06期

6 李咸龙,温湘玲;鼻中隔偏曲治疗的沿革和现状[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2004年11期

7 潘龙军,李华斌;鼻内镜下鼻腔多结构矫形术治疗鼻中隔偏曲24例[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2005年08期

8 孙秀珍;刘迎曦;苏英锋;于申;王吉U

本文编号：817758