阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与非心源性缺血性卒中复发的关系探讨

发布时间：2017-09-11 07:40

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与非心源性缺血性卒中复发的关系探讨

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【摘要】：目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome，OSAHS）与非心源性缺血性卒中复发之间的关系。 方法：本研究为前瞻性观察研究，通过连续收集2008年3月～2011年7月于北京市海淀医院神经内科住院治疗的新发非心源性缺血性卒中患者227例的基线临床资料及睡眠呼吸监测结果，依据患者呼吸暂停低通气指数（apnea hypopneaindex，AHI）分为四组，分别为单纯非心源性缺血性卒中组（Ⅰ组，n=52），非心源性缺血性卒中合并轻度OSAHS组（Ⅱ组，n=60）、非心源性缺血性卒中合并中度OSAHS组（Ⅲ组，n=59）、非心源性缺血性卒中合并重度OSAHS组（Ⅳ组，n=56）。入组满12个月时通过电话或门诊随访患者或其家属，比较各组间非心源性缺血性卒中事件复发情况及影响因素。 结果：单纯非心源性缺血性卒中组、非心源性缺血性卒中合并轻度OSAHS组、非心源性缺血性卒中合并中度OSAHS组、非心源性缺血性卒中合并重度OSAHS组随访12个月内缺血性卒中复发率分别为3.8%、5.0%、11.9%、16.1%，经卡方检验显示非心源性缺血性卒中合并重度OSAHS组较单纯非心源性缺血性卒中组、非心源性缺血性卒中合并轻度OSAHS组的复发率差异具有统计学意义（P分别为0.033,0.046），余各组间复发率比较差异无统计学意义（P分别为0.768,1.177,0.490,0.123）；将高血压病史、体重指数（body mass index，BMI）、AHI值、血氧饱和度（oxyhemoglobin saturation，SaO2）纳入多因素Logistic回归分析表明，BMI［优势比（odds ratio，，OR）3.126，95%可信区间（confidenceinterval，CI）］2.079～4.700，P0.001)、高血压病史（OR3.258，95%CI1.308～8.111，P=0.011)、AH（IOR1.071，95%CI1.038～1.105，P0.001)、SaO2（OR0.907，95%CI0.848～0.969，P=0.004)与缺血性卒中复发相关，且为独立危险因素。 结论：OSAHS、肥胖、高血压可能是非心源性缺血性卒中复发的独立危险因素。
【关键词】：缺血性卒中 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 复发
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R743.3;R766
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 主要英文缩略词表7-8
• 第1章 引言8-10
• 第2章 材料与方法10-15
• 2.1 研究对象10-11
• 2.2 研究设备及量表11
• 2.3 研究方法11-13
• 2.4 统计方法13-14
• 技术路线图14-15
• 第3章 结果15-19
• 3.1 基线资料比较15-16
• 3.2 四组间 AHI 和夜间最低 SaO2比较16
• 3.3 随访 12 月±14 天非心源性缺血性卒中复发率比较16-17
• 3.4 非心源性缺血性卒中合并 OSAHS 卒中复发风险的 Logistic 回归分析17-19
• 第4章 讨论19-24
• 4.1 OSAHS 与缺血性卒中复发19-22
• 4.2 肥胖与缺血性卒中复发22
• 4.3 高血压与缺血性卒中复发22-24
• 第5章 结论与展望24-25
• 5.1 结论24
• 5.2 进一步工作的方向24-25
• 致谢25-26
• 参考文献26-30
• 附录A 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）30-33
• 附录B Epworth 嗜睡量表（ESS）33-34
• 附录C 典型病例34-40
• 攻读学位期间的研究成果40-41
• 综述41-50
• 参考文献48-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 王春娜;田艳艳;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展[J];医学综述;2010年03期

2 ;Changes in Plasma Angiotensin II and Circadian Rhythm of Blood Pressure in Hypertensive Patients with Sleep Apnea Syndrome Before and After Treatment[J];Chinese Medical Sciences Journal;2011年01期

3 于逢春;刘永珍;唐晓梅;陈新平;孟晓梅;尹静;冯研;刘淑琴;;合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的急性脑梗死患者血压变异性研究[J];中国卒中杂志;2011年12期

本文编号：829466