CXC配体16与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

发布时间：2017-09-14 20:29

  本文关键词：CXC配体16与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

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【摘要】：背景 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的并发症之一,有关DR的发病机制,目前炎症-免疫机制假说已得到广泛认可。CXC配体16(CXCL16)是新近发现的一种炎性趋化因子。已有研究表明,在DR患者血清中的CXCL16表达明显偏高,或许其参与了DR的发病,但也有CXCL16在其他全身性疾病中高表达的研究。所以,单纯针对患者血清的研究缺乏特异性,难以完全排除患者全身其他情况所造成的CXCL16的上调。由于血-眼屏障的存在,眼内玻璃体是人体一块相对特殊的区域,人体血液中的成分并不能完全进入玻璃体内。本次研究通过对人眼玻璃体内CXCL16含量的测量及多因素分析,来探寻其与DR发病机制的关系,使研究结果的特异性更加明显。 目的 通过对糖尿病人血液中各项生化指标进行对比研究以及进行玻璃体ELISA实验,研究糖尿病视网膜病变(DR)的发病危险因素,并探讨CXC配体16与2型糖尿病视网膜病变的关系。 方法 1.选取的研究对象为2013年1月-2014年2月在安阳市眼科医院治疗的眼病患者。所选取的患者被分为3组：无糖尿病对照组、糖尿病无眼底病变组(NDR组)及糖尿病视网膜病变组(DR组),每组各20例。 2.血清生化分析：患者入院后在空腹状态下抽取静脉血；其他获取的信息包括病史(现病史、既往史、家族史),常规体检,记录患者年龄、性别等的一般资料,身高、体重测量,计算体重指数(BMI),采用自动生化分析仪检测空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HBAIC)等指标。 3. ELISA实验部分：玻璃体获得方法：通过白内障前部玻璃体切割、单纯黄斑前膜玻璃体切割、玻璃体积血玻璃体切割或牵拉性视网膜脱离玻璃体切割手术获取。3组患者的玻璃体样本经玻璃体手术获得后,暂时在-20℃冷冻保存,待标本数量齐备后统一经ELISA实验检测CXC配体16的浓度。同一患者玻璃体标本的获取包括两部分,一部分为患者中央部玻璃体,另一部分为患者周边玻璃体皮质部分。 4.分析方法：所有数据采用SPSS19.0统计软件处理。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。3组临床资料比较,根据是否满足方差分析的条件,采用单因素方差分析或非参数kruskal wall is检验,任意2组间比较采用SNK检验或Mann-Whitney检验,计数资料组间比较采用卡方检验。探索DR的危险因素,先采用单因素分析,计量资料根据2组是否满足方差齐性,采用t或t’检验,有统计学差异的变量纳入logistic回归模型。以P≤0.05为差异有统计学意义。 结果 3组之间比较男女性别构成比、年龄、BMI、TC、TG、LDL、HDL差异无统计学意义(p0.05)。糖尿病患者中病程的长短,HBA1C比较差异有统计学意义。玻璃体内CXC配体16的含量在糖尿病患者中高于对照组患者,且差异有统计学意义(p0.05),但是NDR组与DR组比较差异无统计学意义(p0.05)。经危险因素分析发现,患者年龄、性别、BMI,TC、TG、LDL、HDL与DR的发生无相关性,但是患糖尿病的病程、糖化血红蛋白与DR的发生相关(p0.05)。经Logistic回归分析发现,糖尿病的病程、HBA1C为发生DR的独立危险因素。 结论 2型糖尿病患者玻璃体内的CXC配体16的浓度较正常人明显增高,且与DR的病变程度成正相关,提示其可能与DR的发生有关,并有可能参与了DR的进一步发展,促使DR向PDR转化。
【关键词】：CXC配体16 糖尿病视网膜病变 2型糖尿病
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-13
• 1 对象和方法13-17
• 2 结果17-21
• 3 讨论21-31
• 4 小结31-32
• 参考文献32-38
• 综述38-49
• 参考文献44-49
• 附录49-51
• 攻读学位期间发表文章情况51-52
• 致谢52-53
• 个人简历53

【参考文献】

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本文编号：852168